临床药师需要努力创造价值方有未来

心好累，不知所措呀

我院是2016年完成了SPD系统建设并成功上线，SPD系统上线实现了医院药品物流信息化管理，实现药房精细化管理，减少差错，保障患者用药安全的作用值得肯定，但临床药师在医院安全与合理用药中的作用是SPD系统无法替代的。

执著 发表于 2017-8-21  08:12
上周参加了市卫计委组织的县级公立医院合理用药督查，问题严重，各家均未实行临床药师制度。

可以肯定，也可以想象，你所说的情况会是事实，你懂的，在目前的医疗工作环境中，影响临床合理用药的非技术因素还是普遍存在的，过度用药问题还是比较严重的，合理用药，是真抓实干，还是应付检查，医院领导和药学部门领导是关键，作为普通的药师是很难改变的，我们能够改变的只有我们自己，作为一名临床药师，做自己一个应该做的，做自己能够做的，病人不会拒绝服务，医生和护士不会拒绝帮助。

执着药师 发表于 2017-8-19  00:29
话虽如此，但有些事不是自己克服浮躁心理，脚踏实地做应该做的事就可以的。一方面需要制度的安排，比如像临 ...

说的很好

执着药师 发表于 2017-8-19  00:29
话虽如此，但有些事不是自己克服浮躁心理，脚踏实地做应该做的事就可以的。一方面需要制度的安排，比如像临 ...

本科学的东西不是没用，而是没有使用的能力，这不是靠增加学制或者临床药师规范化培训能解决的，只能靠自己思考

塔菜 发表于 2017-8-31  12:08
本科学的东西不是没用，而是没有使用的能力，这不是靠增加学制或者临床药师规范化培训能解决的，只能靠自 ...

除非临床药学专业，大药学专业学的太杂，跟临床靠边的东西太少，自己思考只能解决小部分问题，大部分问题得下临床学习，就像医生一样，毕业后规培。

塔菜 发表于 2017-8-31  12:08
本科学的东西不是没用，而是没有使用的能力，这不是靠增加学制或者临床药师规范化培训能解决的，只能靠自 ...

如果靠自己思考就能解决问题的话，那还要毕业实习、规培干嘛？

举个例子，一个肠道憩室炎患者新诊断出高血压，如何选择地平类药物？氨氯地平片or非洛地平缓释片（波依定）or硝苯地平控释片（拜新同）？  外科医生教你？高血压指南中有现成答案吗？这个问题需要的就是药师的基本功，药师了解缓控释制剂的原理，并把这些原理用起来，氨氯地平是普通片因为半衰期长所以是自带缓释属性而非通过制剂达到缓释目的，非洛地平缓释片通过缓慢溶解、 溶蚀达到缓释目的，拜新同是渗透泵片，因为渗透泵片在整个消化道过程中是不会崩解的。如果这个患者是原发性高血压，这三个药物都可以选择的情况下，那么药品剂型就会影响药物的选择，拜新同消化道中维持药片的形状，所以有嵌在憩室小囊中出现肠穿孔的风险，憩室炎患者禁用，波依定并非禁用，但是有固定制剂在肠腔中滞留的风险，所以对于憩室炎合并高血压患者而言，最适宜的就是选择氨氯地平片。
药剂、药化等等大药学知识是我们药师的看家本事，如果我们打通了药学和临床实践这个通道，药师就可以把医生知识的盲区给补出来，上面这个例子医生不大会这么想，因为剂型与疾病的关系不是他们关注的重点，但是应该是药师重点关注的东西，而且这活儿只能我们能干，因为临床医生没有系统学过药剂学，医学临床知识和医生诊断治疗那一套对我们而言很重要，肯定要学而且要好好学，但是学的目的是背景是工具，而不是主要目标，是我们把大药学知识用起来的必要条件。
医学临床知识也是一代代医生用他们聪明的头脑探索出来、思考出来的，我们学一点只是少走弯路，但不能代替我们自己思考，只有自己根据理论知识琢磨出来解决临床实际问题才是安身立命之根本。
我参加过一年制基地规培，是非常好的医院和非常好的老师，大家都非常努力的学习，确实学到了非常多的东西，但是我总觉得缺点什么，后来我有点明白了，那就是药师迷失了，迷失在临床医学的汪洋大海中，医生们在那里侃侃而谈有自己的专业自己的思考，我们只能跟着医生的思路走，我们会的他们都会，如果这样要临床药师干什么，我们会很多他们不会的东西，什么东西，就是我们以为没用的药化、药分、药剂等等大药学知识背景，所有的学习是为了自己能够思考，还是那句话，大药学不是没有用而是我们不会用。

举个例子，一个肠道憩室炎患者新诊断出高血压，如何选择地平类药物？氨氯地平片or非洛地平缓释片（波依定）or硝苯地平控释片（拜新同）？  外科医生教你？高血压指南中有现成答案吗？这个问题需要的就是药师的基本功，药师了解缓控释制剂的原理，并把这些原理用起来，氨氯地平是普通片因为半衰期长所以是自带缓释属性而非通过制剂达到缓释目的，非洛地平缓释片通过缓慢溶解、 溶蚀达到缓释目的，拜新同是渗透泵片，因为渗透泵片在整个消化道过程中是不会崩解的。如果这个患者是原发性高血压，这三个药物都可以选择的情况下，那么药品剂型就会影响药物的选择，拜新同消化道中维持药片的形状，所以有嵌在憩室小囊中出现肠穿孔的风险，憩室炎患者禁用，波依定并非禁用，但是有固定制剂在肠腔中滞留的风险，所以对于憩室炎合并高血压患者而言，最适宜的就是选择氨氯地平片。
药剂、药化等等大药学知识是我们药师的看家本事，如果我们打通了药学和临床实践这个通道，药师就可以把医生知识的盲区给补出来，上面这个例子医生不大会这么想，因为剂型与疾病的关系不是他们关注的重点，但是应该是药师重点关注的东西，而且这活儿只能我们能干，因为临床医生没有系统学过药剂学，医学临床知识和医生诊断治疗那一套对我们而言很重要，肯定要学而且要好好学，但是学的目的是背景是工具，而不是主要目标，是我们把大药学知识用起来的必要条件。
医学临床知识也是一代代医生用他们聪明的头脑探索出来、思考出来的，我们学一点只是少走弯路，但不能代替我们自己思考，只有自己根据理论知识琢磨出来解决临床实际问题才是安身立命之根本。
我参加过一年制基地规培，是非常好的医院和非常好的老师，大家都非常努力的学习，确实学到了非常多的东西，但是我总觉得缺点什么，后来我有点明白了，那就是药师迷失了，迷失在临床医学的汪洋大海中，医生们在那里侃侃而谈有自己的专业自己的思考，我们只能跟着医生的思路走，我们会的他们都会，如果这样要临床药师干什么，我们会很多他们不会的东西，什么东西，就是我们以为没用的药化、药分、药剂等等大药学知识背景，所有的学习是为了自己能够思考，还是那句话，大药学不是没有用而是我们不会用。

你说的好有士气