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对《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》的冷思考

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曲别针 发表于 2017-7-30 21:50:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
对《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》的冷思考



为加强医疗机构药事管理,促进药学学科发展,规范临床用药行为,提升药事服务能力,2017年7月12日国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》(以下简称《通知》),《通知》共包括4个方面13项要求,针对4个方面要求我想直抒胸臆:

1.提高对药事工作重要性的认识,要求各级卫生计生行政部门和医疗机构高度重视药事管理,推进药学服务模式的转变。

这条本身就表明了目前普遍存在对药事工作的不重视现状。特别是取消药品加成后,医院药房从“利润点”变为“拖油瓶”,某些院长们对药学人员“如芒在背、如鲠在喉,必欲去之而后快”,天天琢磨怎么托管或者设法减其绩效工资。

药学人员的悲哀啊:以前是“以药养医”,以药养了他们几十年,现在形势变了,院长们开始翻脸了,没人养“药”了。这翻脸比翻书快多了!

药学人员更该深入地思考:为什么会这样呢?实际上,药品挣钱的时代,药学人员在医院的地位总体来说也不高,我们的工作属于劳动密集型的,没太多技术含量,也很容易被取代。现在真得赶紧转换观念及时转型了,赶紧找好自己能生存的市场比找院长更有意义。


2.加强服务能力建设,要求各地加强医疗机构药学部门建设,建立药师激励机制,发展临床药师队伍。

路漫漫其修远兮,只能求索:能力建设需要时间,药师激励机制明显不足啊,想发展临床药师队伍但院里又不给人啊,现在是“欲渡黄河冰塞川,将登太行雪满山”。

当务之急是设立药事服务费,不挣钱不行呀,同志们一定要清楚啊。别说在医院了,就在家里,两口子一个挣钱多一个挣钱太少,那在家庭中的地位都会明显不同啊。


3.规范临床用药行为,包括落实制度规范,加强处方审核调剂,加大处方点评力度,做好用药监测和报告。

这可不是药师个人的事啊,临床用药行为是否规范,那涉及到管理者、职能部门和医生等多方面,而实际上有些地方就是让药师在那点评,很多时候点评做了,没有效果。实际上,院长是在那权衡:既要规范用药,还要确保医院总收入每年要有所增长,还要稳定医生队伍,还要……。你都不真管,药师咋管?还叫药师发现问题及时反馈,有些问题可以反馈,有些反馈了也没用啊。

4.提升科学管理水平,要求各地创新药事管理方式,推行信息化管理,鼓励开展静脉用药集中调配,鼓励开展特色中药服务。

期待创新模式的推广让大家借鉴借鉴。静脉用药集中调配也赶紧收费(针对药品零加成的做法我就憋回去不说啥了,但别忘了药品的储存及管理成本本身也不低呀)。
一提信息化就憋闷,合理用药管理软件主要的使用者应该是药学人员,但是不征求药学人员意见,直接买回来个非主流没有市场的破产品,光便宜有屁用啊?

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流水无心 打赏了1金币
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mahongfang 打赏了1金币
很好,支持!

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[LV.Master]伴坛终老

zdz580 发表于 2017-7-31 08:11:31 | 显示全部楼层
“”路漫漫其修远兮“”,这句话说得好。
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[LV.7]常住居民III

zhangjianjie12 发表于 2017-7-31 09:15:14 | 显示全部楼层
贴近药学人员,实际想法就是这样。药学人员工作开展“路漫漫其修远兮”。免费的劳动永远得不到人尊重。药事服务费怎么收,如何收。队伍力量太弱也是现实情况。
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[LV.9]以坛为家II

天蝎座 发表于 2017-7-31 09:28:58 | 显示全部楼层
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[LV.9]以坛为家II

执着药师 发表于 2017-7-31 13:22:20 | 显示全部楼层
思考这些没有意义,现在要做的是慢慢跟着政策走,一步步规范,自身多努力多读书这才实际。其一现在医师那边也是苦不堪言,薪酬待遇、培训、支付体系、自由执业……很多方面还没做好,还没理顺清楚,更何况药师这边。其二,药师不受重视是我们自身造成的,收药事管理费提供药事服务,请问药事服务内容是什么、标准呢?多少人有本事提供这个服务?恕我直言,相当一部分的医院药师能力是不行的,更别说药店药师。我在医院,患者、护士咨询点关于药物的问题,很多同事都是说“去问医生”,这句话听到太多。执业药师也好、职称药师也好,考试的内容太基础了,基础到拿不上临床来用。如果自己不多学,请问药师拿什么指导患者、医生用药?别人凭什么重视你?
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[LV.9]以坛为家II

执着药师 发表于 2017-7-31 13:30:59 | 显示全部楼层
要改变现状,只能靠国家出台政策,整顿药师队伍,提高考试门槛,药监卫生药师合并,非全日制、非药学专业全部清除出去,挂证者终身禁业,延长药学本科教学年制、增加临床知识和实践,毕业后一到2年规培,立法明确药师权利义务。只有这样,药师队伍才有含金量,才有能力、有资格跟医生讨论病情商讨治疗方案。没有这些,药师队伍依然是垃圾!这些不能怨医院不重视和医生看不起我们。
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[LV.1]初来乍到

pjh 发表于 2017-8-11 08:09:37 | 显示全部楼层
说得好,学习了
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[LV.6]常住居民II

兰蓝昊浩 发表于 2017-8-18 16:55:12 | 显示全部楼层
我们医院院长都不重视,感觉我们努力都不得回报
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兰蓝昊浩 发表于 2017-8-18 16:55:19 | 显示全部楼层
我们医院院长都不重视,感觉我们努力都不得回报
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[LV.6]常住居民II

兰蓝昊浩 发表于 2017-8-18 17:00:38 | 显示全部楼层
我们医院院长特别不重视,在领导管理层会议上都直接说我们。。。。,我们努力工作,现在医院药比降了,抗菌药物运用越来越合理,辅助用药使用减少,都是我们做的工作,他的态度真是扎心
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