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情景小品 二院药师为您服务 （剧本）
**二院 药剂科 2009.10
情景小品 二院药师为您服务
编剧：苏丹
（初稿）
开场 主持人： 尊敬的各位领导，各位来宾，下午好！欢迎大家来到常州二院药剂科“综合知识与技能比赛”的决赛现场。为了“切实强化以病人为中心的服务理念、提升业务水平和沟通技巧、规范服务行为”，上周我们举行了“综合知识与技能比赛”的初赛。经过激烈的角逐，在23位参赛者中有三位脱颖而出。他们今天将在这里进行决赛，在座各位嘉宾就是本次决赛的评委，将从业务水平、服务态度、应变能力等多方面考察选手。我们准备了三张处方，每位选手抽取一张，并按照处方调配的要求进行调配。 好，下面有请选手上场！ 旁白：场景一
场景一 【舞台上有一男药师。年轻女子气势汹汹从观众席走上台，后面远远地跟一男子手抱婴儿。】 女子：你们这里谁是负责人！把负责人给我叫出来！哼！我要投诉你们去！ 男子：对，就是要投诉你们！ 药师：请您别着急，有什么事情慢慢说。 女子：我昨天拉肚子，拉的昏天黑地，实在没办法了赶到你们医院看病，医生说是感染性腹泻，给我配了叫乐什么朗的药吃，我昨天下午回去吃了2粒才发现这个药哺乳期妇女不能吃！你说你们这不是害我嘛！（边说边把装药的口袋往台上一放） 药师：（迷惑）啊………… 【女子将男子拉到药师面前，指着襁褓。】 女子：这是我儿子，才5个多月，正是吃奶的时候！还好我看了看说明书，要不然！哼！我儿子要有个三长两短，看你们怎么办！ 男子：就是就是，搞什么搞！ 药师：您别着急，别生气。我大概听懂您的意思了，昨天您因为腹泻来看病，医生给您开了乐朗片，您当时有没有告诉医生您正在喂奶？ 女子：当时我拉肚子拉的头昏眼花的，不记得说这个了！你们医生怎么也不问问呢！ 药师：呵呵，您的身材看起来一点都不像刚生完小孩的人，所以如果您没说，医生也不会想到您正处于哺乳期。 女子：（面露得意神色）哼~~别以为说两句好听的就算了，你看看这一晚上把我的宝贝儿饿的，他又不肯吃其他东西，到现在就只喝了点白开水！你说怎么办吧！ 药师：您别着急，能把您的药品清单给我看看吗？ 【男子从袋子中掏出发票，递给药师。】 男子：是这个吧？ 药师：恩。（看清单）乐朗是一种喹诺酮类抗生素，抗菌效果非常好，尤其对于肠胃炎等消化系统感染，通常作为首选药物。因为它可能会影响儿童生长，又能经乳汁分泌，所以孕妇和哺乳期妇女不能服用此类药物。幸好您及时看了说明书，并且非常英明地暂停了哺乳。这个药在给药后48小时内经肾脏排泄86%左右，也就是说经过48小时，您吃下去的药已经基本上排泄了，所以您也不必太紧张。 男子：48小时？那我不是还要等两天呀？你想饿死我儿子呀！！ 【男子说完后立即轻拍襁褓】 药师：建议您太太再过48小时之后喂奶，这期间可以用奶粉替代母乳，还可以试着给小孩增加点稀粥、鱼汤之类的辅食，这些辅食对小孩也是必不可少的。 女子：那那个叫什么必奇的呢？喂奶的时候能吃吗？ 药师：必奇其实是蒙脱石散，来自于纯天然矿物，安全性高，几乎无毒性，哺乳期妇女也能安全使用。它能吸附细菌和毒素，所以对于细菌性腹泻效果也非常好，尤其配合乐朗这类抗生素使用，效果更加立竿见影。请问您现在还拉肚子吗？ 女子：现在？不拉了~~ 药师：（笑）药效是挺明显的！但是必奇不能长期服用，如果大便已经成型，就可以减量或者停服，因为长期服用就可能会导致便秘。 女子：哦哦哦，这个昨天那位发药的小妹妹倒是讲到的。 药师：我是临床药师，这是我的名片，上面有我的联系方式，您如果有用药方面的疑问，可以打电话给我，我可以为您服务。 女子：谢谢你啦，人长得帅又这么会说话！（转身对抱小孩的男子）多学着点！！（再转身对药师）那我走了，有什么问题就打你电话啊！ 男子：会打的啊！ 药师：好的，没问题，慢走！ 【女子一步三扭地走下台。】 处方：徐丽丽，女，26岁，急性肠炎。 蒙脱石散（必奇）3g*10袋，1包 tid po； 左氧氟沙星片（乐朗）0.1g*10片， 2粒 bid po
旁白：场景二 场景二 【台上有一女药师。一老年男性拿着处方，愁眉苦脸上场。】 病人：（走到药房窗口前，把病历本处方往桌上一放，方言）拿药！ 药师：您好！请出示您的处方。 病人：（翻出处方）给！ 药师：（手往旁边窗口一指）请稍等。 【药师到屏风后配药，病人在窗口唉声叹气。】 药师：您怎么了？是不是什么地方不舒服啊？ 病人：（叹气）唉，我心里不舒服！ 药师：心里不舒服？为什么啊？ 病人：我就看个糖尿病，这个医生给我开了三百多块钱的药！我一个退休工人，又有高血压又有糖尿病，本来嘛只想吃点便宜的药能降血糖和血压就行了，照他这样开法，我那点退休工资，药都吃不起了哇！ 药师：（看了看病历本）医生给您开的药，都是对您的病有好处的。 病人：他是跟我说了好多，我也听不大懂，就说我那个肾脏什么的不好了，什么蛋白啊，所以要换高级的药。 药师：您以前吃的什么药啊？ 病人：以前嘛吃的是消渴丸和二甲双胍，降压药吃的是复方降压片。 药师：消渴丸的有效成分其实就是优降糖，是一种药效很强的降糖药，但是服药后容易发生低血糖，尤其是老年患者。二甲双胍也是一个好药，但是不宜用于65岁以上老年患者，尤其是有糖尿病肾病的患者。您是不是小便里面查出来有蛋白啊？ 病人：对对对！就是说我的小便里面有蛋白！（表情夸张）有2个加号！ 药师：小便里面有蛋白，而且是两个加号，说明您的肾脏在漏蛋白，很可能已经伴发了糖尿病肾病。您以前吃的消渴丸和二甲双胍现在已经不适合再吃了。所以医生才给您换了药。 病人：哦，原来是这样。那他为什么连我的高血压药片也换成高级的了啊！ 药师：糖尿病与高血压俗称“姐妹病”，很多病人同时患这两种病。糖尿病病人的血压需要控制在130/80mmHg以内，而且对于有糖尿病肾病的患者，更需要服用能够保护肾脏的降压药。您以前服用的复方降压片，虽然对轻、中度高血压有效，但是不保护靶器官，比如肾脏。而且它含有一个利尿剂，可干扰糖和脂肪的代谢。长期应用，可能导致血糖和血脂均升高，还可能增加患冠心病的危险性。 病人：啊！这么严重！看来以前的药是不好吃了！ 药师：是呀。今天医生开的安博维是治疗糖尿病合并高血压的安全有效的首选药物，还可以增加肾血流量，减少蛋白尿，特别适用于糖尿病肾病的患者。 病人：哦!看来我错怪那个医生了哇！原来他这样也是为我好！ 药师：呵呵，您还有什么不清楚的吗？ 病人：清楚是清楚了，但是这药也太贵了哇！ 药师：他给您开了一个月的量，而且这些药都在医保里面。 病人：哦，对哦，特种病补助还能报掉点呢。现在心里也舒服了。 药师：那我就把您的药发给您。您是叫李乃超吧？ 病人：对。 药师：诺和龙是降血糖的，每天三次，每次一粒，餐前半小时口服。卡博平也是降糖药，主要降低餐后血糖，每天三次，每次半粒，餐时服用，需要与第一口饭一起嚼碎了服用。安博维是降压药，每天早晨口服一粒。 病人：哦，好的，知道了！我回去要是忘了怎么办？ 药师：我都写在药品包装上面了，您用药前仔细看看。 病人：好的好的，谢谢你啊！ 药师：不用谢。您走好。 【病人高兴地下场。】 处方：李大超，男，55岁，2型糖尿病，糖尿病肾病，高血压。 诺和龙 1mg*30粒*3盒 1mg tid po； 卡博平50mg*30粒*3盒 50mg tid po； 安博维150mg*7粒*4盒 150mg qd po。
旁白：场景三
场景三 【台上有一女药师。一对老夫妻带着一个小孙女上台，叽叽喳喳，非常宝贝小孩状。】 奶奶：哎哎哎，小丫头，快点快点，快给我们拿药，我们小佬要紧去挂盐水的哇。 爷爷：就是，动作快点撒，你看这小孩难过的。 小孩：我难受我难受~~~~ 收方药师：好的好的，请您把处方给我。 奶奶：拿去拿去，也不知道哪些东西你们要哪些你们不要的。 【药师审方，发现处方中的医生笔误：头孢曲松+病毒唑。与发药药师交流。】 收方药师：（对奶奶）不好意思，医生在开处方的时候写得不是很清楚，我要核实一下，请您稍微等一等。 奶奶：你们怎么搞的呀！没看到小朋友在发热呀！小佬烧坏了你们负得起责吗！？ 收方药师：您请别着急，处方弄清楚了也是对小朋友负责。 爷爷：这是你们的事情，你赶紧给我解决了！ 奶奶：就是！ 收方药师：这样吧，小朋友现在发高热的，先带她去打退烧针。我马上跟医生联系，很快就好了，请你们留一个人下来拿其他的药，好吗？ 奶奶：老头子，你带君君去打针，我在这里看着！ 爷爷：好！ 【收方药师与发药药师沟通，调配退烧针，收方药师处理处方中的错误（至屏风后）】 发药药师：小朋友是叫孟晓君吧？ 爷爷：是呀是呀。 发药药师：这是退烧针和注射卡，您拿好了。注射室在急诊大楼一楼，您出门右转，正对大门口就是注射室。 爷爷：（对奶奶）我们先打针去了！ 奶奶：好！你们去吧。 【爷爷带着小孙女下台。】 【收方药师解决好处方问题，出场，调配药品】 发药药师：不好意思，您久等了。这是挂盐水的药，待会到急诊大楼二楼输液室去挂盐水，每天挂两瓶。还有三种口服药。沙丁胺醇每天吃三次，每次半片，最好饭后吃。酮替芬每天晚上睡觉前半小时吃半片，白天不用吃。这个（澳特斯）是…… 奶奶：（打断药师）为什么白天不能吃啊？ 发药药师：因为小朋友吃了这个药可能会想睡觉，这样就可能会影响白天上课。 奶奶：哦，这样啊！ 发药药师：这个（澳特斯）是止咳糖浆，每天三次，每次喝5毫升…… 奶奶：5毫升是多少啊？我们哪懂什么毫升不毫升的啊！ 发药药师：您别急，我打开来给您看看。这个药是糖浆，喝的，里面有一个小量杯，（从药品包装中拿出量杯）您看，这上面就有刻度，您只要每次倒到5这个数字就行了，这就代表5毫升了。 奶奶：哦，这样的啊！你要是不讲清楚，我们回去了肯定不会弄。 发药药师：呵呵，您有什么不明白的尽管问。这个糖浆呢，最好饭后给小朋友吃，服药后不宜立即喝水，以使药物在局部形成保护膜，这样效果更好。 奶奶：好个好个。 药师：药的吃法我都写在包装上了，你们回家再看看。药齐了，现在赶紧去挂盐水了。 【爷爷带着小孙女回台上。】 爷爷：我们都打完针了，药还没配好啊？ 奶奶：我也好咧，走，我们挂水去吧。（回过头对药师）谢谢你啊，阿姨！ 药师：不客气！ 【祖孙三人相互拉着手走下台。】 处方：孟小君，女，6岁，急性支气管炎。 安乃近 0.22g im st！ 5%GS 250ml+头孢曲松钠（泛生舒复）1.0g+病毒唑 0.1g ivgtt qd*3天； 沙丁胺醇片 2.4mg*20粒 1.2mg tid po； 酮替芬片 1mg*10粒 0.5mg qn po； 复方福尔可定溶液（澳特斯） 150ml*1瓶 5ml tid po 结束 主持人与所有演员们都上台。
主持人： 比赛不是目的，只是提高我们业务水平和服务水平的手段。我们最终的目标是要切实强化青年药师以病人为中心的服务理念，进一步促进青年药师学习专业知识，提升青年药师的业务能力和沟通技巧，规范服务行为。 通过这次比赛，大家对“以病人为中心”有了更深刻的认识，相信贯穿这一服务思想，我们，一定能成为适合现代社会的医院药学人才！ 谢谢大家！ （集体鞠躬，谢幕，有序离场） | 
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