药师联动医保，开启慢性病用药管理新模式

药师联动医保，开启慢性病用药管理新模式

凌曦 发表于 2016-12-22 09:07:49

         慢性病高发、后续治疗高负担，是中国社会步入慢病时代面临的两大难题。 据统计，中国已确诊的的慢病患者已经超过 2.6 亿人，给患者家庭和整个社会的经济生活造成了沉重的负担，患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大。如何有效治疗，合理控制医疗费用成为药师需要关注的难点。

        如何发挥药师职能，促进临床合理用药，提高疗效，缩短疗程，减少医药成本，北大医疗淄博医院运用药师与医保相结合的服务管理模式，探索性慢病用药管理。慢性病医疗需求不断提高，医药费用成本快速增长，全国医保基金脱底凸显，如何合理用药，降低医疗成本，药师在其中可以发挥无可取代的作用地位，通过医保联合管理，让药师在学术层面发挥合理和优化利用医疗资源的学术优势。临床治疗是医、药、护，缺一不可的连接式。而一般社会认识，只见医生、护士在忙碌，而不见药师在前线。如何让医药护三驾马车并驾齐驱？

        药品的治疗作用和不良反应是一对挛生兄弟。慢性病患者大多多病并发，用药多样，中西药合用，药物相互作用不可避免，用药过程的监护，绝对离不了药师的参与，且需要不断提升药师的内功，不重视，是对患者用药生命安全的漠视。

       1、跟踪随访：顶住协议签约慢性病患者在医生和药师指导下用药，是药三分毒。慢性病患者常常需要应用多种药物进行治疗。由于药物和药物之间可能会产生不良相互作用，对患者进行用药教育，嘱咐患者不要自行、随意添加药物，一定要在医生和药师的指导下用药。

       2、电话互动：提醒患者定时服药 、避免漏服。 药物在体内的疗效与浓度相关，定时服药可以保证药物在体内维持有效浓度。慢性病患者治疗时间长，老年患者居多，用药复杂，故在居家治疗期间经常出现漏服药或重复用药的情况。药师帮助患者制作口服药物记录卡，并写明每种药物的具体服用时间。患者每天服药后，在记录卡中进行标记，从而避免漏服或重复用药。   

      3、药学科普，避免患者轻信广告药。 药学是一门严谨的科学，几句广告语不能涵盖药品的全部信息。很多老年人易听信小广告，迷信成分不明的偏方或秘方，给治疗带来障碍。药师与患者亲切互动，宣贯用药小科普，制作药品信息提示单，教会患者科学合理用药。   

      4、互联网+广而告之：利用微信、网站等平台，宣传用药合理性，很多患者迷信进口药物、价高药物，认为贵的就是最好的，药师进行科学引导，药没有最好只有最适合，用对了的药才是好药 ，帮助患者选择适合疾病特点的药。

      5、医保联动，合理优化医疗基金。慢性病患者是一个长期治疗的过程，经济负担重，药师从经济学角度，优化用药方案，选择同治疗效果价格性价比更高的药物，降低医疗资源浪费，减轻患者经济负担。

      慢性病用药管理是个大课题，北大医疗淄博医院临床药学全体药师，欢迎全国药师精英针对慢病管理提出可行性意见和建议，为患者健康发挥药师的真正价值。

慢病患者是医生开药还是药师开药？医生如果开了高价药品，药师如何知道？药师知道了又改如何处置？有没有具体的好的办法，解决医生在用药经济性方面的问题？

优化用药方案，减轻患者经济负担

优化用药方案，减轻患者经济负担

处方权是重点，没有适当的处方权，个人觉得会有一定作用，但更多都是自娱自乐。

关键是医师和药师怎样做好合作，真正为患者用药安全把关？

纸上谈兵

药师主要解决好医生用药的厂家选择与规格剂量、同类药品的对比上面。