“药品零加成”惠民需做好加减法

（原标题：“药品零加成”惠民需做好加减法）
    楚天都市报讯 □楚天都市报评论员屈旌

    药品多少钱进的，就多少钱卖出。新年头一天，“取消医品加成”政策在武汉36家市属、区属公立医院同步实施。同时，这些医院对原有的医疗服务价格等项目进行调整，因此，市民就医花费也是有降有升。（本报昨日报道）
    医改路漫漫，走到“药品零加成”这一步，堪称攻坚之战。多年来，药价虚高，回扣泛滥等问题，始终是我国医疗痼疾。无论是为了遏止暗箱操作，打击医疗腐败，还是为了保障患者权益，体现医务人员的劳动价值，打破“以药养医”，理顺医疗秩序，都势在必行。
    目前，政策落地，后效尚待观察，需要长期用药的患者，明显得到了实惠，需要专家诊治的患者，也感受到诊疗费上涨的影响。也有人提出，如果一边降药价，一边提高医疗服务收费，虽有益于抑制过度医疗，但拆了东墙补西墙，患者负担似乎并未减轻。更值得忧虑的是，在药品价格上无利可图之后，公立医院的医疗服务质量是否能够得到保证？本月初有媒体曝出，国内多家大型医院因取消公立医院药品加成等原因陷入亏损，如果事实如此，医院长期亏损，必然导致人才流失，设备落后，到头来还是患者吃亏。
    打消种种疑虑，需要在做好“药品零加成”减法的同时，做好改革配套措施的加法，合理控制医疗服务收费的涨幅，通过提高公立医院效率、降低运行成本，加大财政投入补上缺口。同时，应将患者满意度纳入医疗服务质量考核，政府根据考核结果进行补偿，既可以避免部分医院为掏财政荷包走上过度医疗的老路，也能有效预防医院因包袱过重而降低服务质量。

    医改是大工程，需要各方有坚定的决心和足够的耐心。管理部门应有更科学全面的顶层设计，建立合理有效的补偿机制，明确政府投入，让公立医院回归公益性质。医院更要找准自身定位，积极寻求市场转型，发展互联网医疗；广大患者和家属也应理性看待医疗，提高健康知识素养，摒弃“小病大治”的迷思，对医务人员多些信任，才能更充分地享受医改红利。“药品零加成”这一步迈出去了，就不能想着回头，各类问题肯定会出现，但是相应的解决方法也会应运而生。不断尝试，尊重规律，医改的良好初衷，必将结出医患和谐的善果。