头孢哌酮他唑巴坦耐药可换成哌拉西林他唑巴坦吗？

头孢哌酮他唑巴坦三代头孢加酶抑制剂的，在使用过程中换成哌拉西林他唑巴坦。理由是覆盖革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌。这个理由太牵强了吧！
因这两种抗菌素都可以覆盖革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌。
我想知道他们有什么区别吗？

非常感谢！

头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。他唑巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其他细菌无抗菌活性，但是他唑巴坦对由β—内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β—内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。他唑巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，并且他唑巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。由于他唑巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合，因此敏感菌株可能对本复方制剂的敏感性较单用头孢哌酮时更强。

哌拉西林为半合成青霉素类抗生素，他唑巴坦为β内酰胺酶抑制药。本品对哌拉西林敏感的细菌和产β内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用：革兰阴性菌：大多数质粒介导的产和不产β内酰胺酶的下列细菌：大肠埃希菌、克雷伯菌属(催产克雷伯菌、肺炎克雷伯菌)、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、莫根杆菌属、嗜血杆菌属(流感和副流感嗜血杆菌)、多杀巴杆菌、耶尔森菌属、弯曲菌属、阴道加特纳菌。染色体介导的产和不产β内酰胺酶的下列细菌：弗劳地枸橼酸茵、产异枸橼酸菌、普鲁威登斯菌属、莫根杆菌、沙雷菌属(粘质沙雷菌、液压沙雷菌)、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属(洋葱假单胞菌、荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌)、不动杆菌属。革兰阳性菌：产和不产β内酰胺酶的下列细菌：链球菌属(肺炎链球菌、生脓链球菌、牛链球菌、无乳链球菌、绿色链球菌、C族和G族链球菌)、肠球菌属(粪肠球菌、屎肠球菌)、金黄色葡萄球菌(不包括MRSA)、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、棒状杆菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌、奴卡菌属。厌氧菌：产和不产β内酰胺酶的下列细菌：拟杆菌属(二路拟杆菌、二向拟杆菌、多毛拟杆菌、产黑色素拟杆菌、口腔拟杆菌)、脆弱拟杆菌属(脆弱拟杆菌、普通拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、不解糖拟杆菌)、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属(难辨梭菌、产气荚膜杆菌)、韦荣球菌属、放线菌属。

二者抗菌谱基本相近，没有药敏结果依据，应该为无指征换药。

药敏结果为头孢哌酮舒巴坦（舒普生）耐药，所以换为哌拉西林他唑巴坦。二者的抗菌谱基本相似，换哌拉西林的依据可行吗？

药敏结果为头孢哌酮舒巴坦（舒普生）耐药，所以换为哌拉西林他唑巴坦。二者的抗菌谱基本相似，换哌拉西林的依据可行吗？

药敏结果为头孢哌酮舒巴坦（舒普生）耐药，所以换为哌拉西林他唑巴坦。二者的抗菌谱基本相似，换哌拉西林的依据可行吗？

药敏结果有没有指示为哌拉西林他唑巴坦敏感？

怎么没鉴定什么细菌感染？

怎么没鉴定什么细菌感染？