北医三院：临床药学研究室简介

临床药学研究室简介

来源：http://www.bysy.edu.cn/bysy/dept/med/research2.htm

　　临床药学研究室是我院开展合理用药宣传和临床药学研究工作、推行"全程化药学服务"的新窗口，是药学工作人员与临床医护人员进行业务与信息交流的桥梁。临床药学研究室主要通过科学研究和信息服务两个方面服务于广大病人及医护人员，致力于促进临床药物治疗水平的提高和合理用药概念及知识的推广普及。
临床药学是一门医药结合型的综合性药学分支学科。它以生物药剂学和药物动力学为基础理论支持，以合理用药为核心研究内容，通过药师参与临床，探讨药物应用规律，保证临床病人合理用药，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效、经济的目的。近年来，随着药物研究的深入和新药品种的不断增加，与药物有关的信息量迅速膨胀，临床医生越来越面临药物知识更新的困难，不合理用药和药物不良反应事件时有发生，并呈不断增加的趋势。为此，国外早在1960年代开始即注重开展了临床药学的实践和培养专业化的临床药师，他们已成为医师选药和用药的重要参谋，在抉择治疗方案和药物治疗中发挥了重要作用，药师的地位也获得了前所未有的提高。从整体上看，我国临床药学开展的项目与水平，与国外先进国家相比大约落后了整整20年时间。目前为止，国内医院多数尚未开展系统的临床药学工作，专业化的临床药师队伍严重匮乏，学科的发展速度落后于其他药学专业，与临床医学的发展也不相称，这主要与我国缺乏专业化的临床药师人才队伍有关。因此，扩大临床药师队伍，开展临床药学工作，发展我国的临床药学事业已迫在眉睫，也是肩负在我们这一代药学人员身上的重任。

临床药学的主要内容：
1.治疗药物监测与毒理中心（TDM&CT）：我科与北京大学第一医院合作，于2002年5月8日国内首次正式成立了治疗药物监测与毒理中心，我科具备3台高效液相色谱仪、1台高效气相色谱仪、1台高效毛细管电泳仪，以及引进了美国ABBOTT公司全自动药物浓度检测仪（TDX）、TDX-FLX及荧光偏振免疫法（FPIA），可以快速、灵敏、准确的开展临床治疗药物监测工作以及血液中毒药物的定性定量分析，研究生物体液、血药浓度与毒性的相互关系，以取得最佳给药方案，提高用药效率，减少不良反应。我科曾开展抗癫痫、抗心衰、免疫抑制剂及氨基糖苷类抗生素等10余种药物的血药浓度监测，并在血药浓度监测的基础上，发展到对游离药物及活性代谢物的监测，保证了器官移植等临床新项目的顺利开展和合理用药方案的制定，并为临床中毒解救提供理论依据。
2.药品不良反应监测（ADRS）：作为北京市药品不良反应监测中心成员单位，我科负责全院的药品不良反应监测和呈报工作，并定期分析总结规律，以提高药品不良反应的防治率和临床药物治疗的安全性。2001年，我科一共收到药物不良反应报告达 份，并荣获北京市不良反应监测优秀单位称号，这与药师与医师的共同努力是分不开的。当临床遇到疑难或重大不良反应，我室派相关临床药师前去会诊。
链接：不良反应报告表
3.药学信息服务与合理用药指导：加强合理用药知识的宣传和服务，定期编辑出版《北医三院药讯》及《北医三院药品品种简明手册》，针对不同对象采用不同方式进行药学信息服务。门诊通过设立用药咨询窗口，由副主任药师负责解答门诊病人用药疑难；住院病人可以通过电话咨询、药师下临床、进行病人用药教育、用药干预和《药讯》等方式进行药学服务；定期深入社区（如西三旗育新小区），开展用药咨询服务，通过展版展示，用通俗易懂的语言向人们讲述非处方药和注射剂使用中存在的问题等，为社区人员提供近距离的药学服务；对医护人员，除利用讲座、药讯、《药品处方手册》、临床医师处方书写规范培训及"药学网站"外，还可通过局域网访问我科开发的"医院药学信息咨询系统"，实时检索我院使用的各种药品信息，并可在线进行临床药学咨询。
4.药物配伍研究工作：向临床各病区分发"256种注射液配伍变化检索表"，并随时将新药配伍信息及时补充，配和临床需要，建立注射液配伍调配中心，发挥药师作用，避免不合理用药。
5.药师深入临床工作：有专人定时深入呼吸内科、心血管内科、皮肤科等病区参加查房和病例讨论工作，参加疑难病例药物治疗会诊，反馈临床用药现状和临床对药学服务的需求，积极参与合理用药，制定个体化给药方案，当好医师参谋，及时提供相关服务和用药咨询，并与临床医师建立良好的协作关系。目前仍需扩大药师下临床的规模和参与的深度，如参加查房和病历讨论，建立药历书写格式，记录病人用药史等，同时在临床使用药物的计算机网络咨询方面继续开发新的程序，以便为临床医务人员和患者提供优质的药学服务。
6.药物利用研究及药物经济学评价：及时掌握最新合理用药理论，定期搜集全院病人的用药处方及病例医嘱资料，统计分析我院各类药物利用现状和趋势，利用网络及时把握全院用药的动态变化，并应用药物经济学的原理，为我院新药引进和合理用药研究积累资料，为临床医师提供合理的用药方案。
7.处方分析与病例调查：处方、病例记载着医师的用药史，处方和病例又是医师为患者进行药物治疗的书面凭据，处方用药水平直接反映医师的医疗水平。因此，对处方进行分析不仅是临床药师赖以发现药物与人的关系的窗口，也是考核医师的重要项目。目前针对医师处方书写的问题，我科特意对医师进行处方书写培训，以规范处方病例的书写，同时对处方病例进行调查，了解临床用药动态，评价新老药品疗效，对药物配伍禁忌考核，以避免不合理用药和滥用药物所造成的危害。
8．临床药学实验研究：实验室拥有惠普1100高效液相色谱仪、高效气相色谱仪、美国高效毛细管电泳仪等多种仪器设备，可以进行各种体液药物浓度的测定、临床药代动力学、药物配伍稳定性及相互作用等相关研究。本着"以病人为中心"的宗旨，愿意为广大病人及临床医护人员提供尽可能的服务。
9．人才培训：我科在完成日常工作的同时，还承担了对进修生再培训的任务。自1991年起，我科接收了来自全国各地的60多名药学工作者，分别进修学习临床药学、药剂学和药学检验等内容，学习时间从半年到一年不等，主要学习内容包括以下几个方面：（1）药师参与临床医师下临床工作，（2）不良反应监察与报告，（3）处方和病历的调查研究，（4）新剂型、新制剂和新药的研制开发，（5）药物配伍变化的研究，（6）新药质量评价研究，（7）药物经济学与药物利用研究，（8）临床药理试验，（9）治疗药物监测，（10）电子计算机的应用等各方面的工作，并在各类药学期刊上发表了文章，如 "口服药物的正确服用"、"抗高血压药的药物利用调查"、"癌症病人麻醉性镇痛药使用情况凋查"、"近20年中药ADR个案调查报告"、 "羟丙基-b-环糊精对水飞蓟素的增溶作用"、"酮康唑－环糊精包合物的研究"等，他们一方面学习到临床药学方面的知识，另一方面也促进了我科药学科研工作的发展，提高我科学科发展水平。

有机会还要去北医三院进修，受益匪浅

三院药剂科的科研工作水平应该是相当高的，大家有机会应该去看看

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