你知道吗？有些甲亢是吃药吃出来的

作者：伊文 来源：搜狐健康 日期：2017-01-03
导读

         甲亢是一种甲状腺激素合成和分泌过多导致的异常状态。造成甲亢的病因有很多，最常见的要数 Graves 病了。        不过，你知道吗?有些甲亢其实是吃药吃出来的!        碘甲亢        碘是合成甲状腺激素的重要原料，由于体内碘增多而引起的甲亢，就称为「碘源性甲亢」，简称「碘甲亢」。        体内碘增多的可能原因包括：长期摄入过多的含碘食物、长期或过量使用含碘药物等。        今天，我们主要就来讲讲含碘药物导致的「碘甲亢」。        哪些药物会

关键字： 甲亢

        甲亢是一种甲状腺激素合成和分泌过多导致的异常状态。造成甲亢的病因有很多，最常见的要数 Graves 病了。

        不过，你知道吗?有些甲亢其实是吃药吃出来的!

碘甲亢

        碘是合成甲状腺激素的重要原料，由于体内碘增多而引起的甲亢，就称为「碘源性甲亢」，简称「碘甲亢」。

        体内碘增多的可能原因包括：长期摄入过多的含碘食物、长期或过量使用含碘药物等。

        今天，我们主要就来讲讲含碘药物导致的「碘甲亢」。

哪些药物会引起碘甲亢？

        引起碘甲亢的药物主要有：

胺碘酮：

        每片含碘 75 mg

含碘维生素：

        每片含碘 0.15 mg

碘甘油：

        每片含碘 15 mg

碘化钾：

        每片含碘 145 mg

造影剂：

        如增强 CT 用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等

胺碘酮

        在众多可能引起碘甲亢的药物中，最为常见。它是一种用来治疗心律失常的常用药物，有早搏、房颤、室速的朋友对这个药应该不会陌生。

发生碘甲亢了怎么办？

1及时就医，马上停药

        由 Graves 病引起的甲亢，药物治疗需要 1.5～2 年，有些患者需要更长的时间方能治愈。

        而由药物引起的碘甲亢，一经确诊并停药，大多数的甲亢症状会自行好转、消失。

2对症下药，有的放矢

        由药物引起的碘甲亢，一般无需使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)治疗。

        如果停用含碘药物后，仍有心跳快、心慌的症状，可以短时间使用 β 受体阻断剂(如普萘洛尔)对症治疗，以控制心率。

        一般 2～3 周后，待血中增多的甲状腺激素代谢、排出以后，甲亢的症状自然可以好转，β受体阻断剂也可以停用了。

        只有少部分甲亢症状非常严重的病人，才需要服用抗甲状腺药物治疗。

3定期复查，严密监控

        一旦发生碘甲亢，需要密切观察甲状腺功能的变化，建议每 3～4 周检测 1 次甲状腺功能，直至碘甲亢完全好转。

必须要用含碘药物，怎么办？

        医疗过程中，有很多情况都难免要用到含碘药物。比如为了确定肺部的肿块是不是肿瘤，需要做肺部增强 CT，就要使用含碘造影剂;再比如，心律失常的病人要使用胺碘酮治疗，不然有可能出现血栓栓塞，导致心梗或中风。

        遇到这种情况，我们应该怎么办呢?

1做好自己的医生

        要牢记自己的既往史，如果曾有甲状腺疾病，提前告知医生。医生会在综合考虑病情、权衡利弊后，帮你选择对你伤害最小的治疗方案。比如，换用不含碘的造影剂做增强 CT，选择其他不影响甲状腺的药物治疗心律失常。

2服药前做好检查

        在服用含碘药物之前，先检查一下甲状腺功能。没有甲状腺疾病当然最好;如果发现甲状腺异常，及早选用其他不影响甲状腺的药物。

3服药期间定期复查

        服用含碘药物期间，应定期复查甲状腺功能，建议每 6 个月复查 1 次。

4发现不良反应及早就医

        了解含碘药物的不良反应，出现不适症状尽快就医。常见的甲亢症状包括：怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、体重减轻、脾气暴躁、大便次数增多等。

5特殊情况

        胺碘酮是治疗心律失常的药物。心律失常最典型的表现就是心慌。而甲亢也可以引起心慌。所以在服用胺碘酮时，如果发现药物「不管用了」，心慌好了又加重了，要警惕发生了碘甲亢。及时就诊，请医生帮忙调整药物。

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