该新生儿使用哌拉西林舒巴坦是否合理？

患儿一天，高危儿，母亲“孕38+2周、瘢痕子宫、妊娠期高血压、糖尿病酮症”，患儿P130次/min R40次/min ，全身皮肤红润，满布胎脂，反应好，刺激哭声响亮，前囟平坦，头发少，耳廓未贴颅骨，口唇红润，三凹征阴性,双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。心率130次/分，心音有力，节律规整，未闻及杂音，腹部平坦，触软，脐部包扎，肝脾未触及，四肢肌张力可，新生儿觅食反射存在，吮吸拥抱反射存在。测血糖5.8mmol/L，考虑高危儿，产妇高危因素较多，患儿易出现多种并发症，为系统治疗转儿科。血常规(急末梢)(2016-05-15):白细胞计数:11.27 *10^9/L、↓红细胞计数:5.73 *10^12/L、↑血红蛋白:215 g/L、↑红细胞压积:58.6 %、↑红细胞平均体积:102.3 fL、↑平均血红蛋白含量:37.5 pg、↑平均血红蛋白浓度:367 g/L、↑红细胞体积分布宽度SD:73.2 fL、↑中性粒细胞百分率:39.4 %、↓单核细胞百分率:10.5 %、↑淋巴细胞计数:5.14 *10^9/L、↑单核细胞计数:1.18 *10^9/L、↑;生化（急）(2016-05-14):钠:136.5 mmol/l、↓氯:98.7 mmol/l、↓钙:1.96 mmol/l、↓镁:0.6 mmol/l、↓磷:1.89 mmol/l、↑碳酸氢盐HCO2:18.9 mmol/l、↓乳酸脱氢酶:611 U/L、↑血清肌酸激酶:280 U/L、↑葡萄糖:3.75 mmol/l、↓胱抑素C:1.68 mg/L、↑;降钙素原(2016-05-14):降钙素原:1.6 ng/ml、↑
使用哌拉西林舒巴坦 0.3g/bid，5天，请教一下该患儿是否有必要使用加酶抑制剂的抗菌药物？

感觉要结合药敏试验结果来判定吧？

新生儿没做唉！

参考说明书，本品安全性未知，可以直接点不合理

这种我不管的

从血象及降钙素原结果看，患儿感染较重，给予哌拉西林钠舒巴坦是没有问题的，如果治疗效果不佳可以直接给予碳青霉烯类

新生儿血象可程生理性升高，感染指标主要看降钙素原、超敏C反应蛋白.......，并结合临床症状（主要根据医生的临床检查）；新生儿细菌感染的致病菌可来自母体，故有耐药菌发生；新生儿病情难以判断且变化快，临床医生一般均是采用“高举高打”的用药策略。所以，对新生儿的抗感染治疗，我们多是提供药学技术支持，少干预医生的治疗措施

哌拉西林舒巴坦 0.3g/bid给药次数不合理

laiyaoshi 发表于 2016-6-1  14:38
哌拉西林舒巴坦 0.3g/bid给药次数不合理

说明书就是一天两次给药

我们医院儿科普遍都用哌拉西林舒巴坦，他们的理由是如果不及时控制感染，后果就会很严重