安徽省《关于推进全省药学服务工作的指导意见》

关于推进全省药学服务工作的指导意见皖食药监办〔2015〕65号
各市（直管县）食品药品监督管理局、卫生和计划生育委员：
为保障人民群众用药安全的需要，提升全省医药系统服务能力与水平，营造百姓安全放心的药品消费环境，根据《中华人民共和国药品管理法》和国家卫生计生委员会、国家食品药品监督管理总局的相关规定，现就进一步推进全省药学服务工作开展提出如下指导意见：

一、充分认识药学服务工作的作用和意义
药学服务，是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。做好药学服务工作，既是保障药品质量、保证人民群众安全合理用药的重要环节，也是完善医疗质量管理体系的组成部分。以患者为中心的药学服务已成为国际药学联合会和WHO共同追求的目标。  
然而，当前全省药学服务工作没有得到应有的重视，工作没有得到很好地开展，药师的作用没有得到有效充分发挥，在以患者为中心的工作地位也不够突显，在一定程度上影响了药师工作积极性。因此，各级卫生和计划生育委员会、各级食品药品监管部门及医疗机构、药品经营企业要高度重视药学服务工作，充分发挥其在药学服务工作中组织领导作用，加大工作指导力度，引导药师所在单位做好药学服务工作，扎实推进全省药学服务工作持续向前。

二、明确职责要求，推进药品经营企业药学服务工作开展
1.建立识别标志。药师在岗应当着工作装，佩戴统一的执业徽章及符合法规要求的标明姓名的胸卡。药品经营企业《执业药师注册证》等证照应当悬挂在执业场所中醒目、易见的地方，设立咨询区或咨询台，具备药学工具书及资料，具备药学服务信息管理系统，药师离岗时要出示“药师不在，暂停销售处方药”的告示牌。
2.保障用药咨询。用药咨询是药学服务的基本业务。药师应当诚实守信，具有良好的职业伦理道德。尊重患者/顾客隐私，对患者/顾客个人资料和信息保密。应当准确、详细回答患者、顾客、医务人员关心的问题，做到通俗易懂。
3.改进服务态度。药师应当举止文明、用语礼貌，热情、耐心、平等对待患者，不得有任何歧视性或其他不道德的行为。   
4.规范审方调配。药师应当凭执业医师或执业助理医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂处方药，药师应当按照操作规程调剂处方药品，在审核处方合格后，准确调配药品，切实保障人民群众用药安全。
5.建立药学服务档案。药师应当建立患者用药记录，并且定期更新，使之对患者直接相关医师提供治疗的参考。
患者用药咨询的过程应以书面形式记录下来，任何需要跟进的要求必须标注。如果患者不愿意得到咨询服务也应记录在案。
6.加强工作宣传。药师应当积极倡导和推进公众合理用药理念，提高公众对药物不良反应和药物使用安全相关问题的重视、认知、处理和预防。

三、积极创造条件，提升医疗机构药学服务工作水平
1.明确药事管理组织职责。各级各类医疗机构应当完善药事管理组织相关运行机制并充分发挥其职责，为开展药学服务提供应有的支持。建立完善处方点评组织，加强处方点评工作，提高合理用药水平。
2.提升药学人员药学服务能力。医疗机构应当积极开展对药学人员的专业培训和继续教育，充分发挥药学人员在处方审核、用药咨询、患者用药教育和静脉输液配置等工作中的积极作用；县级以上医疗机构重点加强临床药师的培训，加强临床药师参与药学查房、疑难重症会诊、临床治疗方案制定等药学服务工作。
药学人员应当加强沟通技巧与语言表达的培训，提高服务意识和沟通能力，提高病人用药的依从性。加强药事管理与法规学习，提高综合运用药事管理的知识与药事法规的规定，指导药学服务工作，分析解决实际问题。药学人员应当切实以患者为中心，积极做好药学服务工作。药师应当重点关注特殊人群，做好老、弱、病、残、孕、儿童、哺乳期、肝肾不全等患者的用药教育，必要时予以书面形式配合。
3.搭建药学服务平台。
（1）设立药物咨询室（或窗口）。医院应当在明显、适宜的地方设立药物咨询室（或窗口），具备药学服务信息管理系统，对药品用法用量、不良反应、注意事项等事宜及时对患者宣讲。
（2）建设药物宣传专栏。医院大厅及各科室应当设立相应的药学宣传专栏，采用患者简单易懂的方式宣传科室常用药物的用法用量、不良反应、注意事项等。
（3）编撰医院药讯。定期发布诊疗指南、药物警戒、药事管理、合理用药等信息，及医院合理用药情况。鼓励利用互联网延伸药学服务，如建立求医问药的微信群。
4.建立医疗机构协作机制。二、三级医疗机构之间，二、三级医疗机构与基层医疗卫生机构之间，应当建立起药学服务工作的协作机制，开展对口支援。力争每个社区卫生服务中心与一个二、三级医疗机构结对，给予药事管理及药学服务工作的指导。鼓励有条件的医院对长期服药的慢性病患者开展慢病管理，全程指导用药；鼓励二、三级医疗机构的药学人员尤其是临床药师下基层，深入到城乡居民中，开展有关慢性病、常见病合理用药、家庭药物使用常识的宣传；鼓励社区卫生服务中心为社区居民提供健康教育、药物咨询等药学服务工作。
5.细化绩效考核办法。依据《安徽省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》及其实施细则，科学核定工作任务，进一步细化量化考核评价标准。要依据药师岗位职责，制定切合实际、科学量化、便于操作的绩效考核办法，使考核真实反映实际情况。

四、加强督促检查，切实推进本地区药学服务工作迈上新台阶
各级卫生计生部门和食品药品监管部门要根据本地实际，细化分解监管职责，明确责任分工，药品经营企业和医疗机构开展药学服务工作进行监督检查，强化督查指导，落实监管措施，并积极探索推进药学服务的新思路、新办法。建立药学服务监管工作考核机制，对药学服务工作做得好的地区、单位及药师，要采取多种形式给予奖励和相关激励措施；相反，对药学服务做得差的地区、单位或个人要给予通报批评。

各级食品药品监督机构和卫生计生部门、药品经营机构和医疗机构要积极创造条件，开展执业药师知识更新工作，建立继续教育长效机制，引导执业药师增进专业知识与提升执业水平，促进药师树立终身学习理念。鼓励执业单位对执业药师提升自身能力方面给予支持。省直有关单位要为执业药师提升专业技术水平提供免费服务。

               安徽省食品药品监督管理局
             安徽省卫生和计划生育委员会      
                  2015年11月17日

写的不错，但是要落实。所有的条例尽量做到可以执行检查，否则就是一纸空文。

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