抗菌药物的合理应用标准

引用自2009年“卫生部抗菌药物临床应用监测网”资料，非手术病人。

评价项目	合理		不合理
适应症	1．有细菌感染的临床诊断		1．无细菌感染的临床诊断
	2．有各种内科或小儿科预防用药指征		2．无各种内科或小儿科预防用药指征
药物选择	1．用药选择符合《原则》1及相关管理规定2		1.药物选择错误
			2.选择药物超出相关管理规定2
			3.药物选择起点高
			4.未注意特殊人群用药特点
			5.无指证用药3
			6.禁忌证
单次剂量	1.单次剂量正确		1.单次剂量不正确
			2.未注意特殊人群用药特点
每日给药频次	符合药品说明书		不符合药品说明书
溶剂	1.选择正确		1.溶剂选择错误
	2.用量正确		2.用量错误
给药途径	正确		不当
治疗用药疗程	疗程恰当		1.疗程过长
			2.疗程过短
联合用药	1.有指征：为多病菌严重混合感染		1.无指征
	2.联用有协同增加疗效		2.联用产生拮抗降低疗效4
	3.联用降低各自毒性		3.联用毒性增加
			4.重复用药
			5.品种多（同时使用多于3种）
更换药物	1.有更换药物的临床指征		1.无更换药物的临床指征或实验室诊断
	2.有更换药物的实验室诊断		2.频繁换药

说明： 1.表中《原则》是《抗菌药物临床应用指导原则》的简称； 2."相关管理规定"指卫生部2009年3月颁发的"卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知"（卫办医政发［2009］38号）； 3."无指征用药"指如无厌氧菌感染时，选择应用抗厌氧菌药物等； 4."联用产生拮抗降低疗效"指除临床治疗指南推荐以外的联合用药； 5.应尽量将评价意见归纳在表中所列的条款中，如果确实无法归纳的，可填写在相应栏目的空白处。

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谢谢楼主分享。学习，学习。

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