关于头孢替安皮试的问题请教

各位好：据说头孢替安在临床上假阳性较多，不知道各位接触过吗？一般怎么处理？只凭结果判断不使用。还是厂家方面会提供比较好的方法。用青霉素皮试液代替可以吗？

就头孢菌素类---《临床用药须知》没有关于需做皮试的规定，因为头孢菌素皮试预测用药后是否过敏的价值不大，正如你所说的假阳性较多的情况。但是有的头孢菌素产品说明书上写明“用前做皮试”，则一定要用将使用的头孢菌素来做皮试，浓度为300ug/ml。

对头孢替安，你可按该药的说明书规定执行，如果说明书上写明“用前做皮试”，或者患者对青霉素（或头孢菌素）有过敏史，则一定是要严格做皮试的。---------否则，对该药是没必要做皮试的。



用青霉素皮试液代替可以吗？----不可以!

因为青霉素过敏患者使用头孢菌素时临床发生过敏反应者约为5%---7%(<临床用药须知>P474页)。
所以不能用青霉素皮试来判断患者对头孢菌素是否过敏。

北京药学会、广东药学会2008年发布专家共识，必须用原药皮试

我们医院头孢类需皮试的品种及青霉素类，均以原药皮试，参照《新编药物学 》，其皮试液参考浓度
均为300 ug/ml

好的，谢谢几位朋友。
在使用不同的头孢药物时，发生假阳性的情况应该也不尽相同，那我们是否说是产品本身（官能团）的原因呢，还是产品质量的原因。哪些相对更高，有哪个医院做过这些统计没。

一般说明书都规定最好做，当然用原液做。
注射用盐酸头孢替安皮肤敏感试验方法
一、试敏液浓度为300μg/ml左右
二、皮肤敏感试验方法
抽取试敏液约0.02ml，做皮内注射。
三、判定方法
本试液在皮内注射15～30分钟后观察注射部位，按如下标准判定。
阳性：荨麻疹样发红直径20mm以上或者水泡直接9mm以上。
阴性：未见异常或荨麻疹样发红，水泡都未达到阳性标准。
但以下情况也判定为阳性：
1 有伪足样条痕
2 除注射部位反应以外的全身反应（麻木感，发热，头痛，眩晕，耳鸣，不安，尿频，不适感，口内异常，喘鸣，便意，发汗等）为阳性
四、处置
不能判定的情况下不能给药，或者给药时密切注意过敏反应，慎重用药。
注：试敏液配制建议：
（1）0.5g本品加1.75ml生理盐水（1.0g本品加3.5ml生理盐水，2.0g本品加7ml生理盐水），溶解混匀后，此时浓度为286000μg/ml；
（2） 用1ml注射器抽取前液0.1ml，加生理盐水0.9ml，摇匀，此时浓度为28600μg/ml；
（3）抽取前液0.1ml，加生理盐水0.9ml，摇匀，此时浓度为2860μg/ml；
（4）抽取前液0.1ml，加生理盐水0.9ml，摇匀，此时浓度为286μg/ml，此液即为试敏液。
溶解时因产生CO2,可酌情减压处理。溶解后立即使用，残留液丢弃。

头孢替安的说明书上明确说明“最好在注射前做皮肤敏感实验”

谢谢。不知道小草王药师是在哪家医院啊？你们的头孢都是用300ug/ml的原液皮试吗？假阳性不多吗？

皮试出现可疑阳性时,可于对侧做注射生理盐水做为对照!

10楼有总结经验吗？请分享