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内分泌科查房总结

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梦中风信子 发表于 2015-11-3 17:11:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
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在院长的鼓励支持下,通过与陈主任的协调,于6月24日正式到内五科查房学习,届时经历了大约两个月的时间。期间参加过科室的疑难病例讨论、学术讲座,受益颇多,非常珍惜这段学习的机会,特总结如下几点:
一、了解了内五科常见的几大病种,加强了业务学习,找到自身工作的不足之处。
内五科作为内分泌消化内科,收治的糖尿病患者和消化道出血患者居多,同时由于内五科医术高明服务质量高,其他内科常见疾病也不在少数。学习期间,我们通过查房,大体了解了糖尿病人的诊治方案,一方面从饮食上严格控制入量,更一方面从胰岛素上一定给予患者个体化给药,入院期间先控制好血糖,出院再给予一个方便患者自己操作的方案。甲状腺疾病的诊治要完善相关检查告知病人坚持按时服药。
通过学习,我们了解了1型糖尿病与2型糖尿病的区别和诊治差异,将《中国2型糖尿病诊治指南》重新学习了一遍,将胰岛素的分类又重新梳理了一遍,结合内五科平时的业务学习内容,把握了作为临床药师我们的工作还有哪些不足之处,因此在该科室我们开展了药师床位负责制,实行单独的药学查房,通过药学查房我们可以面对面叮嘱患者按时服药,改变依从性差的格局,还可以解决患者一些用药疑问,对患者进行用药教育宣教。
二、了解了内五科的用药特点,用药上给予几点建议。
1、内五科全体医护人员工作的严谨性让我们肃然起敬,医生本着能不用就不用,能少用就少用的态度为患者开具的住院医嘱简单明了,治疗思路清晰,这也是应在其他科室广泛推广的。既给患者治疗了疾病又杜绝了滥用药给患者造成的不良反应,节省了治疗费用,还响应了国家要求的规范化建设控制药占比的号召。也让我们药师改变了一种观念,一些脑卒中脑出血的患者其实并不需要输注那些可有可无的中药注射剂,单用治疗药预后效果也是不错的。一些脑血管心血管的治疗药物还是以口服药物为主,也给我们药师提了醒,关于用药的宣教十分重要。
2、抗菌药物方面,内五科严格按照药敏,选用全院药物敏感度高的头孢哌酮钠舒巴坦钠经验用药,而且在胆道系统中头孢哌酮钠舒巴坦钠的组织浓度最高,选用该药比较合理。给的建议是用药时注意一下患者的肝肾功能,计算一下肌酐清除率,争取在安全范围内用药;再就是对于青霉素过敏的患者,选用克林霉素时,用药剂量过小或频率不正确,正常中度感染:0.6~1.2g/日,分2~3次给药;严重感染:1.2~2.7g/日,分2~3次给药,因为林可霉素类为时间依赖性,增加用药频率才能达到好的抗菌效果。
3、其他药物方面,建议该科对于慢阻肺患者常规应用雾化吸入,雾化吸入有明显的湿化气道,洁净气道作用,痰液粘稠的患者适当的雾化治疗很有必要;还有减轻支气管痉挛性收缩,解除痉挛的作用;加用糖皮质激素还可以很好的控制呼吸道炎症,疗效不应操之过急,常规一天两次应用3天见效。
三、工作目标
通过这一个半月的学习,我充分认识到作为一名临床药师任重道远,我们需要走的路还很长,下一步,我们也计划培训一名内分泌专业的临床药师,更加系统化的学习相关内分泌相关知识。同时也希望我们药师和临床医生能进一步沟通合作,大家共同努力将工作向精细化管理迈进。
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  • TA的每日心情

    2021-7-13 08:23
  • tql1987 发表于 2015-11-4 07:55:08 | 显示全部楼层
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    2024-3-11 16:13
  • q58555195 发表于 2015-11-15 22:09:17 | 显示全部楼层
    看来楼主所在的医院对临床药学还是蛮重视的,我们就差太多了!
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    该用户从未签到

    yjk8015 发表于 2015-11-21 08:09:43 | 显示全部楼层
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    rmyyxgh 发表于 2015-12-8 08:42:07 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2020-4-16 17:03
  • bhl1505 发表于 2016-1-12 11:01:41 | 显示全部楼层
    临床药师查房总结,很不错
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  • TA的每日心情

    2020-4-16 17:03
  • bhl1505 发表于 2016-1-12 11:02:14 | 显示全部楼层
    内分泌消化科临床药师查房大总结
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    atsunjie 发表于 2016-1-12 13:42:19 | 显示全部楼层
    楼主,总结的很全面,很佩服!!!!!
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  • TA的每日心情

    5 天前
  • 冬雨811 发表于 2016-7-16 20:08:44 | 显示全部楼层
    感谢分享
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  • TA的每日心情

    2019-5-24 17:12
  • 23momo 发表于 2016-9-4 17:23:24 | 显示全部楼层
    还看到写icu的总结
    老师工作好繁忙
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