激素类用药注意事项/小点滴

虽然大家都知道,但还是希望大家上来说两句,都说了,集中起来,那可是资源,也是网站的优势!谢谢
激素类药：患有慢性肾炎或类风湿症需长期服用激素的患者，一日三次？一日一次?
清晨一次服药，比“一日三次”分服的副作用小的多。因为，早上六点到八点，是肾上腺分泌激素的高峰期，而晚上10点则处于低潮

有道理，但实际应用中具体使用各不相同呀．

激素类可诱发胃溃疡，常与胃药合用减轻副作用。
用哪种胃药比较合适？请高手指点！

与楼上的深有同感，激素类药物在长期大量使用时应与抗酸药合用，可是到底应该用抗酸剂还是应该用胃粘膜保护剂呢？我院一肾病综合症患者，医师给予强的松片60mg po qd ,泮托拉唑针60mg ad 5%GS 500ml iv gtt  qd,从用途上来说是没什么问题，可是我们这儿是老区，病人普遍收入都很低，泮托需一百多块钱一支，这样长期使用对病人来说实在是很重的负担。其实，我觉得用些便宜的硫糖铝、雷尼替丁之类的应该也可以的。我认识的另一病人因系统性红斑狼疮用了多年的强的松片，一直是加服硫糖铝片，直到现在她的胃也没出什么毛病。唉，我是人轻言微呀，跟医师提了也没用，也许还有别的原因吧。

[ 本帖最后由 善美 于 2007-7-17 10:26 编辑 ]

泮托拉唑的抑酸作用强且持续时间达24h。因此用泮托拉唑虽说好但价格也高。

一般会选用西咪替丁，雷尼替丁，或法莫替丁。以三代的药法莫替丁好，不良反应少，通一些肝药敏诱导剂不存在明显的相互作用。

我来背背激素的等效剂量  0.6mg 倍他米松 = 0.75mg 地塞米松  =  4mg 甲强龙 = 5mg 强的松 = 20mg 氢化可的松 =25mg 琥珀氢化可的松

对于ITP(特发性血小板减少性紫癜),治疗后好转出院带药: 强的松 30mg bid   高舒达 20mg bid  一周后复查血常规

0.6mg倍他米松=4mg甲强龙=5泼尼龙=0.75mg地塞米=20mg氢化泼尼松
和上上楼上学的

长期应用皮质激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。
曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病、孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮质激素的禁忌证。当适应证与禁忌证同时并存时，应全面分析，权衡利弊，慎重决定。一般说，病情危重的适应证，虽有禁忌证存在，仍不得不用，待危急情况过去后，尽早停药或减量。

某医师老喜欢强的松一日剂量qd ac用药，发药时交代病人早8时服用，特意询问病人：医生有这样交代吗？答：没有。ac的医嘱不敢变更。此处医嘱qd应为qm为宜（不让天使流泪斑竹提醒qm≠骑马 ）。疑惑是：为什么是po ac？ ac有利于药物吸收，但胃肠道不良反应增加，pc可能更稳妥些？