质疑：开展处方评价的三点疑问。

《办法》、《条例》、相关文件都要求医疗机构开展处方点评，偶查阅了《办法》、《条例》、相关文件的内容，觉得在实际操作中有三点不明确：
1、由谁来组织全院范围内病区医嘱和门诊处方的合理用药评价工作！医务科还是药管会？药管会认为：对医务人员的组织、调度是医务科的职责，因此，应该由医务科组织；医务科认为：合理用药检查是药管会的份内之事，理应由药管会来组织。——结果：扯皮！
2、合理用药检查应组织多少人？意见一：院领导+职能科室+药学人员+临床科室科主任，大约20人左右；意见二：职能科室+药学人员+内科、院感医师，大约5人左右，检查结果报药管会例会批准。——结果：内外科、药学和医学从专业的角度：继续扯皮！
3、奖惩方法：医师和审方药师是只处罚医师，还是医师和审方药师都处罚？结果：药学人员打内战！
因为以上问题都没有明确划定权限和责任范围，以及比较具体的工作方法，于是引发了以上结果。不知大家在实际工作中是如何操作的？
呵呵，因为执着，所以一直努力求证！

值得商讨！

关于第一点——卫生部医政司关于征求《全国医院工作制度与人员岗位职责（第二稿）》意见的通知

医疗机构药事管理委员会工作制度
1. 二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构（诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站除外）可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。
2. 三级医院药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上
述人员组成。其他医疗机构的药事管理组，可以根据情况由具有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。
3. 医疗机构药事管理委员会（组）应建立健全相应的工作制度。
4. 药事管理委员会（组）由5～7 人组成。其中设主任委员1 名，副主任委员1 名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。
药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。
5. 药事管理委员会（组）的职责是：
（1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度；
（2）确定本机构用药目录和处方手册；
（3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；
（4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作；
（5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；
（6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；
（7）组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。

关于第二点——做实际工作的知道，20人的检查组能干什么事？还是人少一点的好
关于第三点——话说出来难听，难道不合格处方发出药师没有责任？责任的比例问题才是可以讨价还价的

一家之言，请继续讨论

我院的做法：
1.我院病区医嘱用药的合理性评价包含在医院病历质量检查中，由医务科组织。
2.检查组成员：院领导+职能科室+药学人员+临床科室科主任，大约7人左右.20人太多了。
3.不合格处方进行通报并处罚当事医师和审方药师，只是处方药师的处罚力度比药师大而已，结果药师和医师都有怨言.......

上周检查处方，大家猜猜都少人？一共十五人左右，都是同行，结果可想而知！

3.不合格处方进行通报并处罚当事医师和审方药师，只是处方药师的处罚力度比药师大而已，结果药师和医师都有怨言.......
今天把汇总结果报给药剂科主任，他老人家是这样回答的：药剂科的人查处方，查了还要处罚药剂科的人，我首先就不同意！
《办法》颁布马上就到2年了，我是彻底无语了.....

专人点评开会通过就可以，点评内容应该包括药房的不合理用药登记的内容，这样可以解决药房审查处方存在的问题，调动所有药师的积极性，共同提高

楼主的问题1我们这里也存在，而且没有结果，现在是药剂科内部自己搞点评，门诊点评处方，住院点评病历，作用仅仅用于科室内部学术的提高和应付检查。我们参照的是《处方管理办法》附的“处方评价表”，感觉上并不好，请问楼主，你们点评的哪些内容？

作出来应付检查还可以，何必当真呢。