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婴幼儿庆大霉素雾化吸入合适吗?

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zlei0812 发表于 2007-11-15 10:58:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
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我们医院儿科医生喜欢对患儿使用庆大霉素雾化吸入,有些患儿只有30几天,庆大霉素有明显的耳、肾毒性,这样用我一直觉得不太合适,与医生沟通后,医生觉得雾化效果好,不想换药。
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反冲力 发表于 2007-11-15 14:45:06 | 显示全部楼层
庆大霉素不适用于婴幼儿,像这样的情况:
1.与儿科主任沟通。
2.报医务科。
3.要求医生双签名,表示药师发现,医生经过慎重考虑。否则可以拒绝发药。
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zyys10023 发表于 2007-11-21 22:47:31 | 显示全部楼层
医生要对患者以后的健康生活负责。
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杨刚 发表于 2007-11-25 22:58:35 | 显示全部楼层
我们医院儿科医生也喜欢用庆大霉素对患儿进行雾化吸入。是不是这种操作属于局部用药不至于导致耳聋和引起肾毒性?要不医生为什么要冒这个风险?
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kenan 发表于 2007-11-25 23:26:53 | 显示全部楼层
《常用耳毒性药物的临床使用规范》
■6岁以内儿童、孕妇及65岁以上老人禁用。
■用药途径:口服用于肠道感染或结肠手术前准备。常用给药途径为肌肉注射或静脉滴注,静滴剂量与肌注相同,每8小时的剂量加在50~100ml液体(儿童量更少)中滴注,30分钟左右滴入。
由以上资料可见:1.患儿只有30几天应禁用庆大霉素。 2.规范中无“雾化吸入”的给药途径。所以必须禁用!!!  这样一旦患儿出现不良后果(即便与用庆大霉素无关),极易导致纠纷。
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  • TA的每日心情

    7 天前
  • 苏菲娅 发表于 2007-11-27 16:09:57 | 显示全部楼层
    那请问 我院有以下的一张处方:7岁的儿童  诊断为中耳炎使用复方新霉素可以吗?
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  • TA的每日心情

    2023-8-4 10:19
  • 沧浪之水 发表于 2007-12-4 14:32:46 | 显示全部楼层

    回复 #6 苏菲娅 的帖子

    局部应用应该是可以的,不会被吸收。
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  • TA的每日心情

    2018-11-13 09:15
  • 七叶一枝花 发表于 2007-12-5 09:07:11 | 显示全部楼层
    我们医院儿科医生也喜欢用庆大霉素对患儿进行雾化吸入,为此还出了“医疗事故”,患儿本身听力不好,但医生入院时未能好好检察,就写了听力正常,偏偏就用了庆大雾化吸入,患儿家长就打官司了,最后以赔钱了事。现在儿科好象不用庆大霉素了。
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    chb 发表于 2007-12-6 20:07:59 | 显示全部楼层
    其实你找到了一个药师参与临床的切入点!庆大霉素口服后吸收很少,在胃肠道中达高浓度,主要以原型随粪便排出。那么庆大霉素在肺部是否吸收?建议大家用药物分析的手段来检测一下血中的药物浓度,如果药物在肺部不被吸收,理论上不存在药物毒性,实质上找到了一条新的给药途径!要是在肺部有吸收,那么其药代动力学特征是什么,要是用药,如何确定其剂量的大小?这是充分发挥你药学知识的时候了.

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    liubodeng 发表于 2007-12-8 23:12:17 | 显示全部楼层
    楼上说的好啊
    其实,这种用法我觉得是不对的,至少说不是很规范
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