2015年第二季度处方点评情况

25015年2季度处方点评情况

纯数字，个人觉得没有多大意义。应该要写出具体的处方内容，处方哪些方面存在问题，药师的点评依据与思路，最后提出自己的建议方案。

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2015年第二季度处方点评情况总结

一、二季度抽取了429张处方，具体参数通报如下：  
    1、429张处方全部是电子处方，其中中西药处方399张，中药饮片处方30张。
2、平均每张处方用药品种数为：成药、西药为2种，中药饮片8.6种。
3、使用抗菌药物的处方有116张，抗菌药物使用率为29.1%。
    4、使用注射剂的处方有87张，注射剂使用率为21.8%。
    5、399张中西药处方用药品种总数797种，处方中全部的使用药品通用名，药品通用名的使用率为100% 。
    6、429张处方中，合理处方395张，占92.1%，不合理处方34张，占7.9%。其中中西药处方中合理处方365张，占中西药处方的91.5%，占全部处方的85.1%，不合理处方34张，占中西药处方的8.5%，占全部处方的7.9% ；30张中药饮片处方中无不合理处方。
二、处方分布情况
表一：处方书写不规范分布情况
项  目         不规范处方数
（例）        占不合格处方
比例（%）        占抽查总处方
比例（%）
处方缺项，书写不规范        2        5.9        0.46
未写诊断或临床诊断书写不全        10        29.4        2.33
用法、用量不规范，超量        2        5.9        0.46
医师未按抗菌药临床应用规定开具处方        7        20.6        1.63
适应症不适宜        13        38.2        3.03


表二：相关科室处方书写不规范分布情况
科室        抽查处方数（例）        不规范处方数
（例）        占不合格处方
比例（%）        占科室抽查总处方
比例（%）        占抽查总处方
比例（%）
内 一 科        30        5        14.7        16.7        1.2
内 二 科        33        3        8.8        9.1        0.7
内 三 科        30        4        11.8        13.3        0.9
神经内科        30        2        5.9        6.7        0.5
儿    科        30        6        17.6        20        1.4
外 一 科        30        2        5.9        6.7        0.5
外 二 科        30        0        0        0        0
妇 产 科        32        4        11.8        9.4        0.9
疼痛门诊        9        0        0        0        0
皮 肤 科        35        3        8.8        8.6        0.7
便民门诊        10        1        2.9        10        0.2
耳鼻喉科        30        3        8.8        10        0.7
眼    科        30        0        0        0        0
口 腔 科        30        1        2.9        3.3        0.2
中 医 科        30        0        0        0        0
透析室        10        0        0        0        0
总 计        429        34                       

三、分析：
1、抽取的399张中西药处方，平均每张处方用药品种数为2种，没有一张超过5种药品，全部符合《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品的要求。
2、抗菌药物使用率为29.1%，高于门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%的标准。抗菌药物临床应用形势依然严峻，应严格执行抗菌药物分级管理原则，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。
3、注射剂使用率21.8%，与发展中国家平均处方注射剂使用率相符（发展中国家平均处方注射剂使用率为13．4％一24．1％），但我们应该一如既往的坚持药物的使用原则，能口服的尽量口服，频繁使用注射剂很容易增加感染和不良反应的机会，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式，降低感染机会和不良反应的发生。
4、处方合格率92.1%，离二级综合医院评审标准所要求的不合理处方小于1%还有一定的差距。在所有不合格处方中存在问题最多的为：（1）适应症不适宜占38.2%。（2）未写诊断或诊断书写不全占29.4%。例如:诊断是用字母代替；诊断内容不详细。（3）未按抗菌药临床应用规定开具处方；这部分占20.6%。例如：使用易过敏类抗菌药物未做皮试。（4）用法用量不规范，超量。这部分占5.9%。（5）处方缺项，书写不规范；占5.9%。例如:处方前记不全，无年龄、缺地址和电话。
临床医生要认真学习《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及医院处方点评制度及实施细则，加强处方书写质量的意识，提高处方质量。

好经验，值得学习！

这抽样也太少了吧，而且分析感觉很空啊，除了数字就是数字，没有意义在别人看来，说实话，没有任何参考价值，个人意见，不喜勿喷。

学习。

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王斌王斌 发表于 2015-8-3  11:25
这抽样也太少了吧，而且分析感觉很空啊，除了数字就是数字，没有意义在别人看来，说实话，没有任何参考价值 ...

同感。这样的通报没有意义。应该有不合格处方详细信息加药师点评。

学习学习

应该具体说说错误原因，再加以解释一下最好了，个人建议