埃索美拉唑用于幽门螺旋杆菌感染20mgbid和40mgqd 用法有什么本质上的区别？

埃索美拉唑用于幽门螺旋杆菌感染20mgbid和40mgqd 用法有什么本质上的区别？我院的埃索美拉唑肠溶片是40mg一片的，医生的医嘱是一日两次一次20mg，如何交代病人？肠溶片 是掰开？还是水溶解后喝一半？

肠溶片一般不建议掰开使用。根据《中国医师/药师临床用药指南》国内抗幽门螺杆菌用法为一日两次，一次20mg。国外为，一次40mg，一日一次。具体有什么本质区别，我也不懂。

建议医生更改为40mg po qd

埃索美拉唑为弱碱型，为前体药物，胃液对其可能有一定影响，所以设计剂型为肠溶片。

不建议掰开使用。该药作用时间长，qd是可以的了。

ppi抑制剂如泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等的作用时间都很长的。建议可以网上看看此类药物的资料。

用法错误，肠溶片拆开怎么用

解决很难的

耐信是采用阿斯利康专利技术——多单位微囊系统（MUPS），每片约含1000个抗酸微囊，服用方便并且吸收完全，所以是可以掰开的，其次，说明书上写-- 预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
    埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500m，
    每日二次，共7天

lochun 发表于 2015-6-4  23:28
耐信是采用阿斯利康专利技术——多单位微囊系统（MUPS），每片约含1000个抗酸微囊，服用方便并且吸收完全， ...

没有看到有相关资料，说明书是这样写的：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解）,搅拌，直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。对于不能吞咽的患者，可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。

你看一下说明书和看一下药片，中间是不是有一道痕迹，如果有一般证明是可以掰开吃的，参考琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康），它采用的是2个不同的模型把2个20mg的剂型粘到一起的，所以掰开吃不影响药效，它是2个单独的模型，呵呵 说的可能有点通俗，但是话糙理不糙，将就看吧。但是嚼碎盒碾压碎就肯定不行了啊，因为破坏了剂型。

质子泵抑制剂临床应用的药学监护
http://www.clinphar.cn/forum.php ... &fromuid=341316
(出处: 临床药师网)