关于氨溴索和溴己新的问题

今天去查房看到医师医嘱。氨溴索az缓释 75 mg qd ，两天后排痰不畅，加用溴己新片 8mg tid.我提出属于重复用药，医生反问二者相比谁的效果更佳。。目前呼吸科常用的为氨溴索，而价格便宜的溴己新被慢慢遗忘。二者应如何对比优越性呢？

氨溴索是溴已新在体内的代谢物。氨溴索这几年用得很多，ADR发生率也呈上升趋势。两个合用确实是重复用药

water21 发表于 2014-11-22  00:26
氨溴索是溴已新在体内的代谢物。氨溴索这几年用得很多，ADR发生率也呈上升趋势。两个合用确实是重复用药

恩，但是疗效比较和不良反应发生等方面看，该如何人评价呢？我在看溴己新说明书的时候，也没找到因为代谢而对机体有肝肾功能影响方面的叙述，所以我在考虑氨溴索的优点在哪儿呢？只是药效发挥比溴己新迅速么？但是经济方面考虑，氨溴索的价格也高于溴己新

既然你问了就多说一点吧。氨溴索是活性代谢物，那么我理解应该发挥作用更直接。当然我没有查过文献比较过。adr方面，说明书推荐剂量小于60mg，实际上我见到临床常用剂量在60-120mg甚至见过210mg的，说明安全性可以。丁香园前段微信推送的资料说目前没有明确的证据证明雾化氨溴索可以受益。但是雾化确实很常见。

雾化我们也很多，

我院氨溴索也是超剂量使用

氨溴索是活性代谢物，与溴己新同用，不合理

氨溴索与溴己新同用，重复用药。

氨溴索与溴己新同用，都是祛痰药，是属于重复用药，但是，在临床上氨溴索用的多，良药合用只要效果好事可以的。

wsj 发表于 2014-11-22  18:20
氨溴索与溴己新同用，都是祛痰药，是属于重复用药，但是，在临床上氨溴索用的多，良药合用只要效果好事可以 ...

请给依据