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求助:泌尿道感染治疗

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  • TA的每日心情

    2020-11-12 09:58
  • 黄河 发表于 2009-6-3 09:17:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    http://www.icchina.org.cn/bbs/vi ... 7764&highlight=
    患者(三无人员),男,37岁,2008年10月27日因电击从高处坠落致蛛网膜下腔出血,胸12椎体骨折并截瘫1小时入院,入院后,按要求处理.....手术同时行膀胱造瘘。11月3日,出现尿液混浊,行膀胱冲洗,后状况好转。09年4月1日-09年5月8日期间,患者高热,09年5月8日,尿培养:阴沟肠杆菌,于庆大霉素膀胱冲洗。后患者无发热,血培养:(-)09年5月16日,尿培养:热带念球菌感染,于氟康唑po2天。现病人无不适,09年5月22日,尿培养:洋葱伯克霍尔德菌,药敏:全耐药。
    求助下一步治疗方案
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    该用户从未签到

    反冲力 发表于 2009-6-3 09:34:29 | 显示全部楼层
    洋葱佰克霍尔德菌(Burkholderiacepacia)原属假单胞菌属,是植物病原菌,因引起洋葱患病而得名,是医院感染病原菌之一。
    洋葱伯克霍尔德菌是一种广泛存在于土壤及水中,与医院感染密切相关的革兰阴性杆菌,尤其为免疫缺陷及肺囊性纤维化患者易感染细菌之一。它可以在无糖的培养基中生长。在医院环境中常可污染自来水、体温表、喷雾器、静脉导管、导尿管、静脉输液管等,造成院内传播,导致多种医院感染,如败血症、心内膜炎、肺炎、伤口感染、深部脓肿和眼结膜炎等,尤其采用导管植入进行治疗者,更容易引起感染。洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药具有天然的耐药性。耐药现象严重,治疗可选择复方磺胺甲繟唑、哌拉西林,三唑巴坦、哌拉西林和头孢他啶等抗菌药物。
    参考文献:
    洋葱伯克霍尔德菌86株的分布与耐药性 尤荣开,等 中国抗感染化疗杂志 2003年2月28日第3卷第1期

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  • TA的每日心情

    2020-11-12 09:58
  •  楼主| 黄河 发表于 2009-6-3 13:32:03 | 显示全部楼层
    该患者可能因应用抗菌药引起泛耐药株?
    尿培养结果洋葱伯克霍尔德菌,药敏:全耐药。
    是否污染?有临床意义吗?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2020-2-23 08:11
  • 自在的鱼 发表于 2009-6-3 20:39:36 | 显示全部楼层
    学习了,,希望反老师继续解答,,期待......小医院,以前还没听说过这个洋葱伯克霍尔德菌,汗....
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