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国家基本药物制度亟需完善,目前的基本药物制度对合理用药没有起任何作用,医院为了完成卫生行政主管部门规定的基本药物使用比例考核指标,层层考核各科室,医师只能无适应症使用价格高的基本药物,如血塞通针、血栓通针、红花黄色素针来拉基药比,导致病人的药费越来越高,不合理用药越来越突出,背离了基本药物制度的初衷。建议1、尽快实施药品价格差比定价规则,解决药价虚高问题,不同厂家同规格药品中标价不允许相差过大;2、静脉使用的中药注射液应剔除基本药物目录;3、日治疗费用中成药低于5元、西药低于3元的所有普药应入选基本药物目录,4、基本药物目录应规定通用名称即可,不应与生产厂家挂钩,即不应该在药品集中招标的基础上又执行基本药物集中招标;5、改革医保支付方式,对药品及高值易耗材医保按基准价支付,即无论医院低于或者高于基准价采购的药品及高值耗材,医保中心只按核定的基准价报销,低于基准价的归医院,高于基准价的医院买单,同时与单病种支付限额结合起来,倒逼医院控费,才能促进医疗事业健康发展。 |
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