此病例如何上报抗菌药物监测网 以及如何点评

患者  男  38岁  诊断 胆结石  慢性胆囊炎急性发作   入院  2014年3月9日 10点 入院  3月9日11点 开始用 头孢孟多  2.0   bid 一直到2014年3月14日早上9点   手术时间  3月11日14点   胆囊切除术   术前 0.5到2小时用   头孢孟多  2.0   一次     请教   此病了如何上报抗菌药物监测网   以及如何点评    谢谢
此病了是以预防上报还是 治疗上报  ？

应该算是治疗吧

3月11日之前是治疗。3月11日后是术后预防，但预防时间好像有问题？

3月9日---3月10日算治疗用药，3月11日后算预防用药。（具体要结合检验指标分析）

手术之前的是治疗用药，手术之后如果是预防用药觉得不合理，时间长了，并且不知道术中胆囊是否有化脓或炎症明显，如果只是单纯的胆囊切除就算二类切口，并且术后无任何伤口愈合不好或者感染问题，就只能使用48小时，如果手术过程中有炎症明显之类的问题可以算三类切口，时间就没有限制，以我的观点应该治疗和预防都要报，用药时间治疗有术前的和术后的，预防就是48小时之内的或者术前用的那一次

手术之前肯定是没有异议的，肯定是治疗。有异议的是术后，个人感觉之前2天治疗不应该算是治疗结束，后面几天有没有手术都会继续用药治疗，那么这么算的话后面应该继续算做是治疗用药。除非术前已完成治疗并停药，手术才算预防用药。这例的话个人觉得应该是治疗用药中插入了手术治疗。只是医生又按照手术预防用药来术前半小时给药容易产生异议。个人认为应该按平时的用药频次、剂量，尽量安排手术开始时间在给药后半小时，如果给药后2小时都没开始手术，可以考虑按手术时间术前半小时加一剂预防新出现感染。

应该按治疗用药点评吧，术前已经持续在给药了，没必要术前半小时在预防用药，多此一举

zkzq1982 发表于 2014-5-29  09:39
手术之前肯定是没有异议的，肯定是治疗。有异议的是术后，个人感觉之前2天治疗不应该算是治疗结束，后面几天 ...

我也这么认为。还有就是胆囊炎的治疗还应履盖厌氧菌。

jiajiapingping 发表于 2014-5-29  08:57
手术之前的是治疗用药，手术之后如果是预防用药觉得不合理，时间长了，并且不知道术中胆囊是否有化脓或炎症 ...

我同意你的观念

个人认为整个抗菌药物使用都是治疗用药，因为术前患者就已存在感染，术前2天使用抗菌药物的目的是控制感染，并非治愈，这两个概念需要分清。而且术中是有可能导致胆汁溢出，按照28号文我觉得这例可以算3类切口了。来自: Android客户端