宝宝腹泻的家庭护理

宝宝腹泻的家庭护理

文 主任医师 杨峰   21世纪药店 2013年8月12日C22版
　　

　　夏季是感染性腹泻的高发季节，不少家长见宝宝拉肚子，马上就给孩子吃止泻药,这样做并不科学。如经确诊是由细菌引起的感染性腹泻，可在医生指导下合理选用口服庆大霉素、氯霉素、痢特灵、黄连素等（小儿慎用喹诺酮类药物）；若是病毒或其他因素导致的腹泻，则不可滥用广谱抗生素，以免造成肠道菌群紊乱，致使腹泻加重或迁延不愈。家庭护理对宝宝止泻和预防腹泻是重要的一环，面对孩子腹泻，家长应如何处理呢？

　　积极补充水分

　　宝宝腹泻最重要的是把住脱水这一关，才能防止病情恶化。因此，一定要保证水分的摄入，2岁以下的宝宝每天补充500毫升左右的水，2岁以上每天喝1000毫升左右。在宝宝不呕吐的情况下，爸妈要耐心地多次少量地一勺一勺给宝宝喂水。

　　常用的补充体液有3种：1.糖盐水，即500毫升白开水+10克白糖+1.75克精细食盐配置而成；2.咸米汤，即500毫升小米汤+1.75克精细食盐；3.口服补液盐（ORS液），每袋加1000毫升水稀释。可根据宝宝实际病情任选一种。对腹泻严重的患儿需静脉输液，纠正电解质紊乱。

　　服用肠黏膜保护剂

　　蒙脱石散是一种天然的铝和镁的硅酸盐，能吸附和固定肠道内各种细菌、病毒及其毒素，改善肠黏液的质和量，加强肠黏膜屏障，促进受损肠粘膜的修复和再生，有效地阻止病原微生物攻击;同时蒙脱石粉具有间接扶持肠道内双歧杆菌生长、调节肠道微生态平衡的作用，可吸附大便水分，减少大便次数，使大便成形，从而消除病原，起到止泻作用。1岁以下，每日3g，1~2岁每日3～6g，2~3岁每日6~9g。溶于30~50ml温开水中口服，首次剂量加倍。

　　此外，可适当给予补充微量元素与维生素。在医生指导下服用锌、铁、维生素B3、A、B12和叶酸等，有助于肠黏膜的修复。

　　腹泻期的饮食安排

　　急性腹泻期：此时肠道处于急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以在起病后8~12小时内，可给患儿喂稀米粥、稀藕粉、稀面糊、细薄软面片等流质饮食。如腹泻严重或出汗较多，还应适当让宝宝多喝一些菜汤、新鲜果汁、淡盐开水等，以补充体内水和电解质、维生素的不足。

　　腹泻好转期：患儿宜吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、烂面条、蒸蛋羹、瘦肉泥等，少食多餐，每日进食4~5次。不要喝浓牛奶和吃大量的糖，以免在肠道内发酵产生大量气体，加重肠道负担，引起腹胀腹痛等症状，给宝宝增加痛苦。

　　腹泻恢复期：由于腹泻导致胃肠道病理生理的改变，此时肠道经受不住难消化食物的剌激，因此注意节制饮食为第一要务。宜给宝宝吃些清淡、软烂、温热的食物；且忌吃肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及含粗纤维素多的水果和蔬菜。恢复期后2～3天左右，可按正常饮食进餐。

　　选用益生菌类

　　适量补充益生菌，能够起到保护和修复黏膜细胞、调节肠道通透性、增强免疫力的作用，并能帮助恢复肠道微生态平衡，抵御病原菌的繁殖和侵入，有利于腹泻的恢复。

　　常用的有：乳酶生，为活肠球菌的干燥制剂，每次0.15~0.3克，每日3次；妈咪爱，每袋含1.35亿个粪链球菌和0. 15亿个枯草杆菌，每次1袋，每日2~3次；培菲康，为双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌三联活菌制剂，胶囊每次l~2粒，散剂每次0.5~1包，每日2~3次。

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