TA的每日心情 | 2022-9-9 16:10 |
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3月份抗菌药物处方、医嘱专项点评公示
为促进抗菌药物临床合理应用,保证医疗质量和医疗安全,根据依据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用原则》随机抽取门急、诊各科室3月份具有抗菌药物使用处方权的7名医师处方每人50张;5名住院医师归档病历每人10份,进行抗菌药物使用专项点评;由医政科给予全院公示,现将点评结果公示如下:
一、抽查处方情况:1、抽取3月份门、急诊各科等6名医师共300张处方。
2、随机抽取住院各科室3月份5位主治医师病历50份。
二、点评方法:采取回顾性方法形式进行统计。
三、点评处方情况:
1、平均每张处方使用抗菌药物1种,使用注射剂的抗菌药物处方占抗菌药物处方的33.7%,平均每张处方金额为31.8元,二联用药处方6张,抗菌药物合格处方占93.1%。
2、使用抗菌药物病历占抽查总数的54%,其中治疗用抗菌药物病历8份,病原学送检病历4份,1例结果阳性,病原学送检率50%。术后预防用药病历19份,一类切口手术病历4份,1份使用预防用抗菌药物,占25%。
3、本次检查无越级使用抗菌药物情况
4、本次抽查王*、李**、赵*、窦**、陈**、李**等医师处方书写比较较规范;抗菌药物的选择、用药时间比较合理,无越级使用抗菌药。
四、存在问题:
1、刘**两张门诊处方,诊断为“人流术后”,预防感染,使用头孢曲松针和甲硝唑针联合用药;预防感染应尽量避免联合用药。
2、金*一张处方,诊断为“腮腺炎”,使用头孢曲松针和左氧氟沙星针,腮腺炎为腮腺病毒引起的炎症感染,无适应用药,盲目联合使用抗菌药物;另一张处方诊断为“颈椎病”,使用左氧氟沙星,无适应症用药;
3、 黄**一张处方未写临床诊断,使用罗红霉素片;
4、李**一张处方诊断为“盆腔炎”,使用克林霉素针和甲硝唑针,克林霉素针对厌氧菌,肺炎链球菌,其他链球菌具有较好的效果,可用于盆腔感染,甲硝唑主要用于厌氧菌感染,两药联合为重复用药,联合用药不合理;另一张处方诊断为“上呼吸道感染”使用阿奇霉素片,上呼吸道感染绝大多数为病毒感染,无适应症使用抗菌药物。
5、郭**一份病历,主要诊断为“输卵管炎,输卵管积脓”,使用头孢美唑联用替硝唑,头孢美唑对厌氧菌,G+菌和G-菌具有较好的效果,替硝唑主要用于厌氧菌感染,使用头孢美唑无需联用硝基咪唑类,因此联合用药不合理
6、李**一份病历,脑囊虫取出手术,手术时间未3小时25分钟,出血量400ml,术中未追加抗菌药,《抗菌药物指导原则》指出手术预防用抗菌药“手术时间超过3小时或失血量超过1500ml,术中给予第2剂”。
五、奖惩决定:
给予王*、李**、赵*、窦**、陈**、李**为全院通报表扬;
给予金星、刘**、郭**、李**、李**、黄**全院通报批评。
*******医院
**年**月**日
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