【征文16】心目中的临床药学—纵然尘世浮沉，临药与我同行

纵然尘世浮沉，临药与我同行

    我是一个即将毕业的学生，一个置身于临床药学这片迷雾森林的迷途小孩，一个无奈而又彷徨的孤独行者。坦白地说当2007年临床药师网（www.clinphar.cn）创建伊始时我还只是一个不谙世事的高中小子，“临床药学”在我眼中也只是一个医学代名词。也许是生命蹉跎、造化弄人，一心想习医的我却误闯了临床药学这片深水区，从此便“风萧萧兮一去不复返”，其中有过懊恼、悔恨、挣扎，可一切都是徒然，从此我生命中的一万种可能便定格在临床药学。《圣经》里面曾说：“上帝为你关上了一扇门，必然为你打开了一扇窗。”，我本不教条，但这句话带给我的却是无限的希望。或许门外是叱咤风云的风光，抑或是前程似锦的美满，但窗外的却可能是幽然空谷般的宁静，是灵魂深处的自我升华。

    人们心目中的临床药学总是褒贬不一。受过热捧，如“临床药学是促进临床合理用药的必然趋势，是医疗改革的艰巨任务，是与国际医疗体制接轨的重要纽带”，可见人们对临床药学的期望值早以达到饱和，于是临床药学一度存在于人们的理想中，深邃朦胧，遥不可及。当然也历练过冷嘲，如“临床药学不过是中国跨资本主义发展而产生的畸形儿，是医院可有可无的挂牌酱油，是多倍努力却总被忽略的后勤人员。”。而对于我来说，或许早在几年前我会抱以和路人甲一样的悲观态度，但在这一年多的医院实习生涯中，我对临床药学的态度发生了质的变化。国情决定了临床药学的存亡，体制决定了临床药学的兴衰。想我大名鼎鼎华夏九州历经荣辱兴衰，医学基业也是熠熠生辉，为何医疗机构却堪嵌不进一个小小的临床药学，却总是沦为旁人耳语的面子工程，一抹即黑！ 存在即是道理，既然临床药学是顺应时代的产物，为何无知的我们总是让其营养不良，自身自灭。

    我记得以前上课老师曾想我们介绍米国的临床药学体制，我当时却噗之以鼻，心想：他们的医生一年的看的病人还没我们医生一天看的病人多，再设立个临床药学，那这些临床药师们那还不都喝西北风去。现在想来发达国家对医疗质量标准的要求早以高出我国好几个天梯。想我天朝医院总是熙熙攘攘，摩肩擦踵，络绎不绝，手牵手起来可以绕地球好几个圈，为何临床药学就行不通了呢？难道我们的医生水平都登峰造极用药方面无任何纰漏？难道国外的Ph.D会比本国的专科本科生差？我想不是。（当然我本意并不是贬低我们医生）

    说了这么多，还是那句话，国情决定了临床药学的存亡，体制决定了临床药学的兴衰，而知识决定了临床药师的命运。我自愧自己只是一名黄毛小子，位卑言轻，但我至少还知道“知识改变命运”这句话。其实大家都心知肚明，除了少部分真心喜欢临床药学这行业，有好多又是因为成绩不理想而折衷选择这行道（也许我就是其中的典型例子）？ 直率地说其实我们大部分是没有临床医生优秀的（至少进大学时是这样），那我们凭什么来指导医生合理用药呢？每每提及这个问题时，我都哑口无言，心里觉着这临床药学的存在性是否真的应该深入思考一番。而我们带教老师却聪明的将“指导医生合理用药”改为“辅助医生合理用药”，对于此我大为赞同。首先我觉得谦逊是中华儿女的传统美德，将“指导”改为“辅助”，放低临床药师的自我姿态，能让我们更好的融入医疗团体，更容易实现临床药师的存在感；其次，在普遍医生比药师学历高的这么一个大环境下，“指导”二字始终让人家医生觉得心里不顺畅，不来气儿。所以咱们临床药师姿态得摆正，知识得牢靠，才能让别人心服口服。

    谈及知识我想用专业和言简意赅这两词来描述，首先为什么说我们的知识要“专业”，设想如果我们和医生拼临床知识那只有死路一条，说明你们找对方向。咱们的重点可在药学，如果我们一味的越俎代庖，那终将成为时代的弃婴。我有次深刻体会就是：有次我和一位教授级别的医生探讨奥曲肽的药学方面的知识，当我提及“双相代谢”和“房室模型”这两个名词时，她用一种迷茫的眼神看着我，我顿时暗喜，心想：这就是我们的专业知识！其次，言简意赅指我们和医生沟通时语言方式，如何准确而又简明扼要的回复医生的问题是我们应该思考的。记得有次一位医生问我PPI能否用于孕妇时，我本想从FDA妊娠期药物的ABCDX划分说起时，她却说“我只想知道能不能用，不想知道药物怎么分级的”。我当时虽然有些不悦，但后来我仔细一想似乎真是这样。医生每天超强度负荷的工作自然不会听我对药物的高谈阔论，很多时候或许只是想要个简单的“可以”或“不可以”坚定回复。这样的回复看似简单，但其背后究竟翻多少书，查阅多少文献，只有我们临床药师知道。由此，临床药学对知识，对药师的苛刻要求可见一斑。

    总的来说临床药学的发展还有很长很长的路走，前方究竟是断壁残垣还是柳暗花明，我们无从揭晓，但只要我们秉持着一颗善良淳朴的心，不夹杂太多的利益关系我想临床药学也是一条阳关大道！

    PS：瞎编乱诌了这么多，只是想与大家分享我对临药的看法，写的不好或哪里冒犯了大家还请多多体谅，就当午后趣事笑笑就行，希望大家仁者见仁。标题启得有点彪悍，意思在那里就行了，嘿嘿。

很有深度  看到“指导医生合理用药”一语本想纠正下，再往下看，楼主已经诠释得非常清楚了 现阶段高谈“指导”只是贻笑大方的夜郎自大

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支持！写得很好，敬佩！

顶一个！帅气的90后！

mycylzd 发表于 2013-4-30  12:56
很有深度  看到“指导医生合理用药”一语本想纠正下，再往下看，楼主已经诠释得非常清楚了 现阶段高谈“指导 ...

谢谢阅读。

y1007x 发表于 2013-5-1  16:03
顶一个！帅气的90后！

谢谢。

tangrong 发表于 2013-4-30  22:47
支持！写得很好，敬佩！

谢谢支持。

不错，最近很少看到如此深度的原创文章了。
而且还是个90后。
读此文多多少少会改变我对90后的看法。

顶一个。。。。。

楼主加油，你一定能成为一名优秀的临床药师的。来自: Android客户端