请大家一起点评一下该处方用药合理性

患者女，58岁，头痛、寒战来院就诊，测体温39.6℃，血常规检查示白细胞计数11.5*10~9/L（参考值4.0--10.0*10~9/L)，中性粒细胞百分比86.1%（参考值50--70%），淋巴细胞百分比6.7%（参考值20--40%），C反应蛋白<0.5(参考值0.0--5.0mg/l),l临床诊断为感染性发热（细菌性），RP：1.    0.9%氯化钠注射液250ml +哌拉西林舒巴坦钠3.75g  静滴  qd    ;   2.   左氧氟沙星氯化钠注射液0.2  静滴  qd;      3.  0.9%氯化钠注射液250ml +赖氨匹林针0.75g+地塞米松磷酸钠注射液 5mg    静滴  qd  4.对乙酰氨基酚片 0.5g   发热时口服
  请大家对该患者的用药情况点评一下

两种抗菌药物和赖氨匹林每日一次给药用法不对，非甾体抗炎药重复使用，赖氨匹林与糖皮质激素不宜合用

赖氨匹林不能静点

1,诊断感染性发热（细菌性）---至多只能算猜测，因CRP不支持，病毒性初起，也有这种症状；
2，哌拉西林舒巴坦钠3.75g  静滴  qd  ，这种抗生素用量，不正规。如无效，最起码，剂量，用法不规范，达不到评估治疗反应的基本要求；
3，左氧氟沙星，0.2  静滴  qd，剂量太小。现在国际国内推行0.5  静滴  qd；--同时，在不能完全明确病原菌情况下，不应二联抗感染治疗，应一联抗生素，达到药动学药效学要求，边治疗，边观察疗效反映和病情变化，以验证原有的诊断是否正确；
4，如果主管医生比较自信，就认为是细菌性感染，也应各抗感染药达当前学术 进展要求，三天作一评估，以验证反思想原有思路和是否正确。
5，赖氨匹林针不能和碱性药配伍，地塞米松是碱性。2004年全国抗生素会议，本人会议提问后，即有某省某市妇保院药剂科主任向我咨询：赖氨匹林---接输磷霉素钠，引起小儿死亡，院部要药剂科负责（磷霉素说明书5岁以下小儿禁用---）在丁香园合理用药曾讨论过此事。
6，糖皮质激素易掩盖病情，不能充分暴露病原学；
7，总体上，诊断上不可能一步到位。

学习了。

谢谢，学习了

错误很明显

补充：
1.该患者CRP不高，病毒感染的可能性大，应给予抗病毒治疗。
2.联合使用抗菌药肯定不合理。
3.糖皮质激素用来退热不符合《糖皮质激素使用指南》。

学习了

错误很明显，不合理