停用、更换、联合使用抗菌药物必须在病程里详细记录吗

     我看到很多人写的抗菌药物的合理使用责任状里面都有一条，“停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字”。请问这一条规定出自何处？有相关的文件依据吗?如果有，是出自那个文件呢？请各位老师指教。总之，我就是想搞清楚这一条的来源。
     谢谢了。

三甲医院评审里好像有这个要求

医嘱点评评分细则里有要求

等级医院评审里有相关规定！我们正准备复审呢！！

住院患者临床使用抗菌药物应该有这条约束。也使循证力度加强。

上面的都没有说出具体的出处，只是想象这说，不是我想要的结果。

      各位，能说出具体的文件名吗？能指出在哪一条吗？因为查医嘱，指出人家的问题，也是要有依据的。各位就知道的就不吝赐教啊。
    不要做灌水高手啊。

停用、联合、更换抗菌药物必须要有记录，我想在病历书写规范里应该有要求。但是否需科主任签字得是看什么抗菌药物（81号文件）

      郁闷啊，这么一个问题，临床药物网中竟然没有人知道，回帖的人都是想象着来回答的。
     我看网上大家对反冲力的评价挺高的，而且我也看过他贴出来的责任状里有“停用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字”这一条。我向他提问，他说病历管理方面有关使用药品分析规定。我看了病历书写基本规范》，也没有啊，看来他也是估计着来糊弄我的。悲哀啊。
       这个网里啊，灌水的实在是太多了。只知道弄点分，不知道认真回答问题。
       不知道该网到底有没有很负责人的老师，按照我的需求回答我的问题呢？先在此拜谢了。

请仔细看下“北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）”，其中“抗菌药物围手术期使用病历点评指南”中有点评要点，明确指出：疾病治疗过程中，抗菌药物变更应有据可循，病程记录中应注明变更原因。这个指南是卫生部发通知让大家参考的。