头霉素类作为预防用药合理不

在实际的工作中，碰到一些问题：卫生部[2009]38号文件中有预防用药可选择第二代头孢作为围手术用药。而像头孢西丁  头孢美唑  头孢米诺  他们在药理书上属于头霉素类。而抗菌谱有些书上写相当第二代（头孢西丁  头孢美唑）、第三代（头孢米诺 ）。现实中医生预防用药也会选择它们，它们作为预防用药合理不？

我觉得不是不可以选,只是有点浪费,我院目前的原则是档次高就高点吧,只要是术后用药时间大大缩短了,用一半次也不容易产生耐药的

那你医院是把它们单独列出来作头霉素类，还是同列为第二代或第三代里面呢。交流交流

肯定不符合合理用药的原则,所谓合理用药就是安全,有效,经济.在同样疗效的前提下,医生选贵的,价高的预防用药,原因很清楚啊呵呵

原帖由 lxiaos 于 2009-4-8  21:39 发表
肯定不符合合理用药的原则,所谓合理用药就是安全,有效,经济.在同样疗效的前提下,医生选贵的,价高的预防用药,原因很清楚啊呵呵

肯定不符合合理用药的原则,所谓合理用药就是安全,有效,经济.------我同意这句话！

原帖由 hongjianhua 于 2009-4-8  21:35 发表
那你医院是把它们单独列出来作头霉素类，还是同列为第二代或第三代里面呢。交流交流

头霉素是我们是按相当于三代头孢来对待的

在此，那我再向同行们控讨一下。比如妇科手术（预防用药可选用第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑），如此时一医生选用进口头孢曲松+甲硝唑。而另一医生选用头霉素类（抗菌谱相当三代头孢加抗厌氧菌）。单从价格来讲，后者更便宜，从抗菌谱来说，用头霉素类我个人觉得也说得过去。大家怎么认为呢？

对妇科手术而言,我认为使用头孢西丁、头孢美唑等头霉素也是可以说得过去的，应该没有违反大的原则！

肯定是不合理的，目前还没有哪个国家的抗菌药物临床应用指南会推荐头霉素类药物用作手术预防用药！

呵呵   因为这是现实中存在的问题   而且临床上医生也在这样用   也能达到他所要的效果   比联用还经济   他是这样解释的