为什么要实行药品专营

第一：经济学
第二：社会学
第三：稳定推进改革
第四：保护保障医疗机构正常运转

经济学分析：
在此之前国家已经在医药事业中全面实行市场化了，基本上所有的医疗机构都是靠自己养活自己，而医疗机构的主要获利就是药品，也是当初国家事业单位改革时所谓的给政策吃饭的结果。
现在强调医疗机构的公益性并不是指所有的医疗机构而是指国家基本医疗保障体系内的医疗服务机构以公益性为主导。如果还按目前的药品经营模式进行，势必造成非国家基本医疗保障性医疗机构与国家基本医疗保障机构之间的不平等竞争。
不平等竞争必然会引起不正当竞争，国家在建立健全基本医疗保障体系时间当然首先考虑到基本医疗保障体系内医疗机构的运转，而非保障医疗机构就会利用一切可能来补平这一不平等的政策亏损。到时受损的还是患者。
在二十年的市场化的医疗体系中，药品的利益一直是不公开，直接导致了目前医药市场的种种乱相。国家借新医改的东风适时采用药品专营政策来规范药品市场，让医疗机构真正在自己的技术领域和服务上展开竞争。
国家也可通过专营的方式将原先普遍存在于医药市场的种种不当利益收归国有，再用来吸引更多的高水平服务好的医疗专业人员加入到国家基本医疗保障体系中来。
通过经济杠杆将目前医疗服务头重脚轻的状况加以改善，留住乡村医疗卫生人才，吸引更多的人加入到基层。这不是靠号召什么就能做到的，国家要让基层的工作人员收入水平最少与城市或者私立的医疗机构的工作人员收入相当或者超过，才会吸引人才加入。
国家财政一下子出这么多钱不现实也不可能，如何在不引起经济震动的情况下实现这一目标，药品专营也许是个办法。

社会学分析
新医改所以称为医改就是一种社会改革，而不是革命，所以不可能对以前的社会架构一推了之，因为以前所有的一切其实都是在政策框架内的，当我们宣布医疗卫生体制改革失败只是说明其改革是失败的，而不是整个卫生事业是失败的。
在二十年的改革中，医药卫生事业可是说取得了长足的进步和发展，当然牺牲了一部分的公平性，所以我们只要将卫生事业突出一下公平性，推动新医改的发展。社会事务不是建筑，不行了就可以推倒重来的，现在我们已经有了明确的方案，差的就是具体的措施，如果这时大家仍然抱着自己的既得利益不放，就很难推动医改的实施。
药品实行专营后，其实就修正了以前给政策医院自谋出路的政策漏洞，将以前暗补医疗机构的政策明确化，将会减少许多暗箱操作的机会。药品实行专营后，在不造成社会震动的前提下将以前不正当的许多涉药收益（有部分甚至于是非法收入）收归国家，再由国家进行明补。从一定程度上保证了医疗机构的正常发展。
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稳定推进改革

药品专营实行挂网公示，收支两条线，收益明确，这对国家加强对资源性项目管理也是一次难得的偿试机会。探索一条国有资本全民共享的工作思路。所有支出不在收益中支出，保证了国家专营的收益权。而且又将所有收益用于民用，这将大大提高政府工作的透明度。提高政府工作在群众中的可信度。
而目前所有的药品制度改革都无法避免现行药品政策中权力寻租的转移问题。而药品专营后，收支两条线，则可最大限度地减少权力在涉药领域的权力寻租。还医疗行业一个清静的工作环境。也会减少社会对医药行业的不满，改善医患关系，减少目前社会上对立不满情绪。
实行药品专营，可以表达政府的一种决心，最大限度地减少了权力的寻租空间。对平息目前公众因长期等待造成的烦燥情绪，改变人们对医改换汤不换药的错误认识。营造一种上下一心的改革动员情绪，将公众置于改革的推动者的位置而不是以往的旁观者。
目前社会舆论有意无意地将改革的难点归于高药价，这其实是一种误导，一味降低药价，实行成本销售只会让医疗机构变本加厉地从其它地方寻找利益的平衡点。对目前改进医疗环境并无一点好处。
医药经济总体上应当与国民经济相适应，而我们的医药经济无论从总体规模和单体价格运转上都没有明显的脱节现象。而且将我们的医药经济指标与相应的其它国家相比也没有明显的比例失衡。
在总体经济发展的今天强制地将某一行业的单体价位限于几十年前的标准，不要说推进改革了，维持正常运转都会有问题的。我们的社会改革要讲科学。
而专营的方式是目前破解医改难点的一种偿试。专营后不仅仅没有人为改变国民经济的运转模式，而且有效地改善了国家在医疗卫生投入上暂时性的缺血状态。当然国家有节律地改变财政分配应当说还有待时日，而新医改在某种程度上可以说已成必势，药品专营最少在财政上保证了新医改的顺利推进。

保护保障医疗机构正常运转

实行药品专营后，由于医疗行业在药品上的收入相对固定，而且国家返利这部分是要经过对相关医疗工作的认可后才能享受，而不直接与药品销量成正比。参加评比的内容则可能是药品正确使用，病历的合格程度，处方的合理性，诊疗人次，药品不良反应监测，卫生宣教等等工作。将会增大社会对医院的监管力度。
药品质量将直接置于政府和公众的监督之下，由于没有利益之争，医疗管理单位管理医疗质量，药品监管单位管理药品质量，药品专营单位负责供给，医疗卫生单位专心于医疗服务，最大程度保证了医疗机构的正常运转。
由于收支两条线，专营单位的收益都通过国家基本医疗保障网络公示，实际上所有资金都在公众和政府的直接监督之下，这也为以后的各类资源性收益项目的监管进行了一次试点。
医疗单位相关负责人从商业中退出来，也正好好好地研究业务，让专心研究业务的医务人员有机会发展自己，这对医疗卫生单位的发展可以说非常利好。

药品专营是个非常好的思路，但一旦要执行会牵扯到很多人的利益及生存。首先药厂、医药经营机构等都需要大刀阔斧的进行改革合并，去其糟粕，留其精华。让糟粕自生自灭，让精华为我们带来希望和光明吧！