关于我成长，我为师的问题

                                                                关于我成长，我为师的问题  
                                                       (文章出处：医药经济报 2007.03.23)

     关于我成长，我为师的原因,关于我成长，我为师的相关知识。     “模拟患者考药师”真正反映了药师掌握和应用知识的能力。图中穿粉红色衣服的站立者为“临床药师”，坐着拿麦克风者为“患者”。

    近日，由中国医院协会承办、拜耳中国医院发展基金协办的“临床药师培训试点基地带教师资培训班”在北京举行，来自全国45家医院的近100名临床药师参加了此次培训。

    据了解，卫生部自2006年1月正式启动临床药师培训试点工作以来，相继公布了两批临床药师培训试点基地名单，全国共有50家医院入选其中。为解决临床药师培训带教师资问题，此次培训班重在培养中青年一代的临床药师，使他们尽快成长起来，为各临床药师培训基地输送带教师资力量。

    据卫生部科教司教育处处长解江林介绍，临床药师专职带教师资要求具有普通本科及以上学历；主管药师及以上职称；专职承担临床药师工作，每周在临床工作4天以上；在所申报的临床专业工作一年以上；熟悉所申报专业5种以上疾病的诊断治疗；掌握50种以上所申报专业的常用药物；具有与医师、患者的沟通能力；具有必要的带教经历和能力；具有带教的时间和精力(如目前在读的研究生、担任药剂科主任工作的，不能作为带教师资)。

    在此次培训班上，山东省千佛山医院心内科主任周聊生、成都军区总医院副主任药师史惠卿、宣武医院药剂科副主任药师齐晓涟、上海复旦大学附属中山医院蔡映云教授分别做了“教学药历：药师临床能力培养”、“药师信息质量与临床医师接受度的相关性”、“神经科临床药师带教工作体会”和“临床药学互动式教学方法”的专题报告。另外，培训班还专门安排了“面试考核示教”，引起了参会者的兴趣，互动气氛相当热烈。

    中国医院协会药事管理专业委员会名誉主任委员吴永佩在会上表示，此次培训班是为培养临床药师培训试点基地带教师资而举办的第一期，作为第一批“未来的临床药师带教师资力量”，其意义好比当年的“黄埔第一期”，“希望国内的临床药师尽快成长起来!”

    带教师资培训班“面试考核示教”现场回放——

    “模拟患者考药师”

    模拟考核 互动无限

    甲：“老大爷，您好，我是临床药师!您愿意接受我们关于安全、合理用药方面的药学服务吗？”

    乙：“好啊!有什么问题，你问吧!”

    甲：“请问您哪儿不舒服？”

    乙(咳嗽了两声)：“我呀，最近咳嗽得厉害，咳痰比过去也多了，是那种黄色脓痰；胸口有点闷，气有点急，很不舒服……”

    甲看了看，说：“您过去也咳嗽？一般什么时候咳嗽、咳痰比较厉害？”

    乙：“反复咳嗽、咳痰，30年了。以前主要是冬天犯病比较厉害；最近这5年，稍做活动就气急；有时，我这两条腿哦，还有点浮肿……”

    甲：“对于这种情况，您以前服用过哪些药物？”

    乙(摸了摸脑袋)：“记不得了，是白色小药片……”

    甲：“请问您以前服用什么药物会过敏？”

    乙：“没有。”

    甲：“您过去抽烟吗？”

    乙(不好意思地)：“抽，抽了40年了，几乎每天1包，也想过戒烟，没戒成!”

    ……

    以上对话，是此次临床药师培训试点基地带教师资培训班“面试考核示教”中的一个“模拟患者考药师”的问诊考核环节。

    台上，一场“模拟患者考药师”的示教正在进行中，其中临床药师(甲)、患者(乙)分别由山东省千佛山医院药剂科主管药师牟燕、北京军区总医院药理科副主任药师王虎军担任。按场景安排，这是在住院病房里，一位临床药师正向71岁的“患者”李大爷进行药学服务。

    台下，学员们时而欢声笑语——王虎军扮演的“患者”李大爷实在太逗了，连一旁拿着话筒的主持人也忍不住笑开了；时而静默凝听——“临床药师” 牟燕一边倾听着“患者”的诉说，一边在小本子上做记录，不时询问“患者” 李大爷的有关情况，一些学员听得频频点头：嗯，正好可以学习别人的工作方法；时而相视会意——“临床药师”就“患者”的病情、医嘱等展开分析，并提出改进用药方案的建议，一些学员不时露出笑容：嘿嘿，正如我所想……

    在这场生动活泼的“模拟考核”中，还穿插了学员评说、专家讲评等多个环节，前后进行了1个半小时。

    现场点评

    作为此次考核示教的主考官之一，山东省千佛山医院心内科主任周聊生教授在“模拟考核”后点评说：药师下临床，为掌握患者的相关情况需要向患者询问时，应该注意提问技巧，譬如应该注意提问顺序，各问题之间要有一定的逻辑性；在询问过程中，临床药师需要学会诊断、分析，譬如患者本次入院与以往入院在发病表现、用药等方面有何不同，临床药师应该注意到这些细节。

    “从一个学员问诊过程的表现，就可以看出这个学员下临床的一些情况，以及他对临床知识掌握的实际情况。”周聊生说，“在以上示教过程中，王虎军扮演‘患者’很到位，说明他平时深入临床，非常熟悉这类患者的特征。”

    此次考核示教的另一名主考官，上海复旦大学附属中山医院蔡映云教授以一则小故事开始了他的点评：一天，某医院院长接到一名女性住院患者的投诉，要求撤换管床医生。问明原因后，这位院长立刻答应了患者的要求。按照患者的说法，“上班期间，这个医生居然穿着沙滩裤，没穿袜子，脚踏凉鞋。最令人反感的是，这个医生的凉鞋露出了脚趾头，上面的指甲又黑又长。这样的医生，我可以信任他，并将我的病情隐私告诉他吗？”看着台下学员听完这则故事后的惊讶神情，蔡映云教授笑着说，药师下临床，不仅要注重自己与患者交流的态度和能力，还要注意自身职业形象等细节。

    作为此次考核示教的主持人，中国医院协会药事管理专业委员会秘书李喜西还举例说：“我曾经跟随一位经验丰富的临床药师下临床，这位药师会细心地挽起病人的裤脚，观察病人腿脚是否肿大；当他看到病人没有躺正，他会走过去帮病人躺好，并随手整理一下病人的枕头床被。这些细节值得我们去学习和以后下临床时注意。”

    据了解，目前我国医学院校在临床药学的考试中，仍然以笔试为主。蔡映云教授认为，笔试只能考察学员的理论知识，而对于学员的实际能力却无法评估，不能真正反映学员掌握和应用知识的能力。

    “让学员们在模拟环境中工作，教师根据学员的表现进行评分，这种‘模拟患者考药师’的考试方法是一种新的尝试。”蔡映云认为，“这种考试形式重视了对药师们实际工作能力的评估，对药师提出了更高的要求，不但要求他们学以致用，也有利于他们将来尽快适应工作环境。”

    对此，中国医院协会药事管理专业委员会主任委员颜青评价说，“模拟患者考药师”让临床药学教育更加生动起来，学员在学习过程中对临床知识的掌握将更加准确、牢固。

(文章出处：医药经济报 2007.03.23)

学习了！！