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[用药知识] 药品说明书之外用法!

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kenan 发表于 2009-2-18 08:55:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
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1.加巴贲丁:说明书的适应症为抗癫痫。
    可用于非癌性神经病理性疼痛,目前已经越来越广泛地应用于癌性神经病理性疼痛的治疗。加巴贲丁不止对神经病理性疼痛有确切的止痛效果,还具有良好的耐受性,而且与其他药物相互作用也轻,已被作为任何病因引起的神经病理性疼痛的一线治疗药物。通常起始剂100mg~300mg,每晚睡前服用,最大剂量可3600mg,甚至更高也是安全的。加巴贲丁不会引起其他抗癫痫药物所致认知障碍,其副作用主要是嗜睡和头昏,仔细滴定服用剂量,这些副作用常常是可以耐受的。
2.柳氮磺胺吡啶:说明书的适应症为急慢性溃疡性结肠炎、Crohn氏病。
    柳氮磺胺吡啶抗风湿作用机制。① 抗炎作用:通过抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路,抑制中性粒细胞的趋化性和溶蛋白酶活性以及IgE介导的肥大细胞脱颗粒作用,产生抗炎效果。②免疫调节:有人观察到柳氮磺胺吡啶可抑制类风湿因子的合成及丝裂原诱导的淋巴细胞增殖和抑制自然杀伤(NK)细胞的活性。③ 抗叶酸代谢:可抑制叶酸盐在空肠内的水解及转运,还可竞争性地抑制叶酸代谢中的二氢叶酸还原酶、亚甲四氢叶酸还原酶及丝氨酸转羟甲基酶的活性。使DNA合成障碍影响细胞的正常增殖周期,从而发挥免疫抑制和抗炎作用。用于治疗类风湿性关节炎疗效与青霉胺和金制剂接近。也可用于治疗瑞特综合征、反应性关节炎、强直性脊柱炎和幼年类风湿性关节炎。
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 楼主| kenan 发表于 2009-2-18 10:42:51 | 显示全部楼层
罗格列酮:说明书的适应症仅为治疗型Ⅱ糖尿病,为恶唑烷二酮类胰岛素增敏剂,患者必须尚有一定的胰岛素分泌功能。
        现在妇科用于促进排卵
[美国得克萨斯大学医学部Sepilian和Nagamani的一项研究显示,在肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,胰岛素增敏剂罗格列酮可降低卵巢雄激素产量和恢复自发性排卵。(J C Lin Endocrinol Metab 2004年10月13日在线出版)    该研究共纳入了12例PCOS患者,这些患者以肥胖、多毛、无排卵和黑棘皮症为临床特征,提示存在严重胰岛素抵抗。经罗格列酮4mg/d治疗6个月后,患者的空腹胰岛素、空腹血糖、葡萄糖耐量试验时的胰岛素和血糖曲线下面积(AUC)都显著降低;总睾酮、游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平显著降低,性激素结合球蛋白水平显著增高,黄体生成素(LH)和体重指数(BMI)无变化;11(11/12)例患者恢复了排卵。    有严重胰岛素抵抗的肥胖PCOS患者如果有生育要求,噻唑烷二酮类降糖药是比较理想的选择,但一旦成功受孕,就应立即停药]。
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木头人 发表于 2009-2-18 19:59:10 | 显示全部楼层
不知用法是否和原作用法一样?
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