头孢呋辛钠与地塞米松有配伍禁忌吗？

最近看到医院悬挂的配伍图示显示：头孢呋辛钠与地塞米松配伍禁忌，不解，请大侠帮助！

地塞米松磷酸钠和头孢呋辛钠禁忌配伍.
但头孢呋辛钠配置液的PH通常为6-8.5.,地塞米松磷酸钠pH值为7.0～8.5,和pH值没有关系.可能其他因素.

不能配伍的理由搞不清楚。两个化合物的结构式官能团太多，可能发生的反应说不清哈。

不过，临床上应该不大会将两者配伍应用吧。

有配伍禁忌,那一定不能一起混合静滴的.即使没有配伍禁忌对于有过敏休克可能的药物,不主张与地米混合静滴,以免掩盖不良反应,

不解不解，同样不解。从药效上来说，头孢呋辛钠可能引起红斑、丘疹等不良反应，地塞米松可以减少这种症状。

400种配伍表上就不能用。也不知道什么原因。

有配伍禁忌！配伍发生氧化还原反应。
看看两药化学结构式！地塞米松含2个烯键，具有还原性；头孢呋辛钠含有羧基胺，具有氧化性。

药物相互作用通常包括药动学相互作用（吸收、分布、代谢 分布和药物转运蛋白相互作用）和药效学相互作用（相加或协同、减弱或拮抗作用及药物或神经递质摄入相互作用等）。除此之外，还应该考虑药物-食物相互作用和药物-中草药相互作用。
有时，我们所说的”药物相互作用“被用来表述如混合一起，出现沉淀或失活，物理或化学反应。此时称作配伍禁忌（‘pharmaceutical incompatibilities’.）更为恰当。。。
配伍禁忌又可被分为以下五个方面进行研究：溶媒，混合，注射器，滴管中，TPN配伍 这几方面的研究不能相互代替，但相互之间可起到借鉴参考作用。
通过查询 MICROMEDEX 显示 头孢呋辛 和 地塞米松

Y-site 存在配伍禁忌


Admixture 未研究


Syringe 未研究


其中y-site存在配伍禁忌


另外正如以上药师所提到的药效学角度来讲，糖皮质激素理论上讲可能
1.掩盖Ⅰ型超敏反应的症状，耽误超敏反应抢救时机。。（皮疹和I型超敏反应一样吗？）
2.抑制机体免疫反应，易导致感染扩散及真菌感染。（牢记，在抗感染治疗过程中，不是要考虑抗菌药和细菌-直线关系，而要考虑到“”人“-抗菌药物-细菌”三角恋”关系，个人认为，还应+环境。。。更完美了）
严格掌握糖皮质激素药物在抗感染过程中使用指证：
1.在充分抗感染情况下，使用其他非甾体抗炎药物无作用的持续性高热及超高热的患者
2.感染全身中毒症状明显如急性鼠li性肺结核，结核性脑膜炎，结核性腹膜炎等。。。
3.感染充分控制，症状体征明显好转，但仍每日发热。（用糖皮质激素纠正机体过激的免疫发热反应）
基层医院常常是 内酰胺类 一天一次 发热就用加用地米，退热是挺快，但实质。。。
此外，糖皮质激素用法（一天一次，一天两次，隔日一次）用量及如何减量，还有待归纳和统一。。。。

国外配伍研究有三个比较好的资源：

举一反三：
1.国内大部分参考书，低水平重复，无论说明书，文献，书籍存在参考文献不全、矛盾或根本没参考文献。。避免不了以讹传讹的现象。。
2.作为临床药师要”知其然，知其所以为然“，不要”人云亦云“，”尽信书不如无书“
3.国内配伍专业配伍研究机构还有待建立及壮大，拿我们自己举例子，临床发现新的配伍变化，研究明白也很有临床和科研意义，但没地方要药品，就连吸药液的注射器都没有怎么搞。。。。我们缺的不是技术和人。。。。
欢迎批评指证。。。BY SJ

向大家学习了.不过我个人也认为地米有可能掩盖青霉素,头孢等的过敏症状,可是我们医院的医生却很喜欢一起合用.

发个帖，赞一下石头版主的好帖！！！对更加深入认识配伍禁忌很有好处。
仔细看了一下图表里的英文，Y—site里面地米和头孢呋辛的浓度都很高，远远高出实际输液时的浓度。
在实践输液的低浓度状态下，两者有无配伍禁忌可能还是未知数！！！

两者在高浓度下，两者有配伍禁忌。那很可能低浓度下，两者也会有配伍禁忌。因而，为保险起见，两者还是不配伍的好！

感谢石头版主给发这个图文并茂的好东东。
感谢天使版主。涨知识啦。哈哈