小儿是否能用曲安奈德

昆明积大生产的曲安奈德说明书禁忌中写含苯甲醇，儿童禁用。
医师给两岁小儿局封，用于消除疤痕
想知道这样情况能否用，如医师再次确认签字，药师是否给发药

由于说明书已经明确提示：“【儿童用药】本品含苯甲醇，儿童禁用。”，所以及时医师双签名，药师也不能发药。可告知医师，若患者以说明书起诉医院，则医生即使有理，官司仍然要输！这恐怕不是他双签名可以解决的吧

禁用的双签名也不能发药了。

苯甲醇进入局部的肌肉后不容易吸收，而且在注射部位形成硬结，不吸收的苯甲醇成为一个刺激性的病灶，引起局部出血、渗血、形成血肿，进一步血肿机化，瘢痕形成，使臀肌收缩，成为“臀肌挛缩症”，在动物实验中已证实此现象。轻的病例仅在局部有酸痛不适，严重的病例走路时患侧有跛行，有时需要手术治疗。所以含苯甲醇的注射液禁止用于学龄前儿童。

谢谢各位，今天因为这件事医师很不理解，并且坚持用
最后药房没给发药，医生让病人在外面买的药给注射的


我查过资料，曲安奈德局封确有消除疤痕的作用，且效果很好。

我觉得医生的处方是有根据的。
我刚刚查了MCDEX药物临床信息参考2008版曲安奈德专论，其中信息包含如下：
【临床应用】............也可用于瘢痕疙瘩、囊肿性痤疮、盘状红斑狼疮、斑秃等小面积损害的局部注射。.......
【注意事项】下“禁忌症”，并没有儿童；
                             “药物对儿童的影响”：对正在使用免疫抑制剂治疗的儿童，对感染不健康儿童更敏感，严重者可能产生致命的作用（如水痘或麻疹）。儿童不宜使用局部注射，6岁以下儿童不宜使用本药鼻喷雾剂。

不宜使用，并非绝对禁忌。

医师再次确认签字，说明医生对这种用法有足够的依据，愿意承担由此用法引起的一切后果，药房药师应该发药。（当然在临床中也见到过医生用曲安奈德治疗疤痕疙瘩的病历，效果有的还可以。）

谢谢版主，因为两种厂家所用辅料不同，所以含苯甲醇的药是儿童禁用。不含苯甲醇的药说明书无儿童禁忌。
真头痛
国家应规定一种药物只能有一种生产工艺和同种辅料，这样就不会造成这种现象了

原帖由 求知 于 2008-11-13  20:22 发表
医师再次确认签字，说明医生对这种用法有足够的依据，愿意承担由此用法引起的一切后果，药房药师应该发药。（当然在临床中也见到过医生用曲安奈德治疗疤痕疙瘩的病历，效果有的还可以。）

药品说明书明确注明：禁用于儿童。

慎用可以双签名发药，禁用的双签名我们不敢发药

曲安奈德本身是可以用于治疗儿童的各种疾病的，只是积大制药的溶剂含有苯甲醇，所以禁用。如果医院这种使用情况较多，建议购进不含苯甲醇或溶剂与药物分开的曲安奈德供临床使用，这样大家都方便。

我院曾经有儿科患者需要使用阿糖胞苷（进口），药品配有一瓶专用溶剂，含苯甲醇，儿科医生看了说明书后不敢使用，让药剂科会诊。当时我给的建议是可以使用，但不要使用其专用溶剂即可，直接使用生理盐水溶解后使用。医生采纳建议，患者疾病得到良好控制。