关于类克

关于英夫利西单抗（类克）治疗类风湿病的远期疗效和疗程，很想请教有经验的老师，您的临床经验中，所知道的患者使用最长时间是多久，疗效如何。副作用怎样？谢谢

药理
　　缓解病情抗风湿药, 抑制甲型肿瘤坏死因子的药物。
用途
　　克罗恩病, 类风湿关节炎, 强直性脊柱炎，牛皮癣关节炎，溃疡性结肠炎
剂量
　　3-5mg/kg 在接受过第一剂注射后，第二及第三剂注射将分别于之后第二及第六周进行。然后，每六-八周接受一次注射。医生会监察病人对药物的反应，并会视乎情况增加剂量或者缩短给药间隔(可每四周接受一次注射)。
用药禁忌
　　心脏衰竭的患者 　　对Infliximab (英夫利西)或任何成份(蔗糖、磷酸钠、聚山梨醇酯八十) 产生过敏者 　　对鼠蛋白质产生过敏
副作用
一、感染
　　类风湿关节炎患者易患结核病(是基线水平的2倍)，而用肿瘤坏死因子拮抗剂可使结核病患病率进一步增加(是基线水平的4倍)。试验证明经过结核筛查和预防可以明显降低结核的发生率，国内的临床研究234例患者中仅有1例结核感染。因此，使用肿瘤坏死因子拮抗剂应常规做抗结核菌素试验和拍胸片进行筛选。另外，少数患者有诱发感染加重的危险性，对于有严重感染或机会性感染者，包括脓毒性关节炎、感染假体、急性脓肿、骨髓炎、脓毒血症或全身真菌感染等，不应开始或继续用这类药，但感染控制后可恢复治疗。使用这类药的少数患者，乙型肝炎的症状和病毒血症加重，故这类药物不用于乙肝感染者。
二、肿瘤
　　肿瘤坏死因子在数种肿瘤中起肿瘤监视作用，抑制肿瘤坏死因子在理论上可提高肿瘤发生危险性。临床研究的数据告诉我们，使用类克的患者发生实体瘤和肿瘤复发的几率没有比不使用的患者增加，针对淋巴瘤患者不建议使用类克，本身这类患者的淋巴瘤发病率就显著高于普通人。
三、充血性心力衰竭
　　大剂量英夫利昔似乎与充血性心衰和死亡相对危险高有关，尤其在心功能很差的类风湿关节炎患者中。因此建议肿瘤坏死因子拮抗剂应尽量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的类风湿性关节炎患者。
四、其他
　　个别病例有白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、过敏、心包积液、皮肤、全身性血管炎及自身免疫样综合征等。有些妇女在用这类药物过程中妊娠，但她们在正常分娩、流产和终止妊娠率方面与正常人群无差别，为以防万一，一旦发现妊娠应停用这类药物。 　　还有呼吸道感染(如支气管炎，窦道感染、感冒、喉咙发炎)、咳嗽、恶心、胃痛、背部疼痛、腹泻、头痛、头晕、疲倦、痕痒和尿道感染。 　　部份病人会出现过敏反应:过敏反应的症状包括荨麻疹(皮肤红肿、痕痒)、呼吸困难、胸部疼痛、血压偏高或偏低。以及狼疮相似的征状。 　　病患者及家属注意事项: 如接受治疗时受到感染，应该立刻通知医生查及尽早医治。
　

谢谢我也爱药学老师!我特别想了解除说明书统计例数之外的患者具体的临床应用情况：主要是最长的用药时间间隔？最长的用药疗程用到多久？期间的疗效和副作用表达如何？，因为药品太贵，不太多人使用，也很少有人用得太久，因而这些数据很有价值。

主要是每次用多少支？总计用了多少支药？用药间隔多长时间？临床疗效及副作用如何？谢谢