新医改方案：医院药品加价将逐步取消 开药将征“药事服务费”

新医改方案意见稿昨天发布，

包括四大核心内容，向社会公 开征求意见，方案提出——

医院药品加价将逐步取消 开药将征“药事服务费”

现代快报

2008年10月15日

　　国务院14日发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。这是中国政府为解决中国民众“看病难、看病贵”问题，破解医药卫生体制改革难题，再度汇集民智、问策于民之举。

　　新方案共分六大部分，13000余字，涉及医改的指导原则、总体目标和具体框架等。方案不仅明晰了新医改远期目标：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

　　政府主导，维护百姓健康政府责无旁贷；倾向基层，完善医疗服务体系农村和社区是重点；全民覆盖：多层次的医疗保障体系覆盖城乡居民；均等化，城乡居民均享受公共卫生服务；公益性，为公立医院改革标定航向；建立基本药物制度：减轻群众药费负担……都体现了医改的新动向和亮点。


　　在一些关键性问题上，方案进行了进一步的明晰。例如实施属地化和全行业管理，即今后所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。知情人士透露，新方案权衡、吸收了各方，特别是“市场派”的观点，例如在推进公立医院管理体制改革时，明确提出“落实公立医院独立法人地位”。


　　新方案另一大亮点是提出对公立医院实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，屡遭诟病的“以药养医”机制有望得到扭转。


　　同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。而各个地方则可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。


　　方案透露，近期要力争在探索公立医院管办分开、改革以药补医、规范运行机制和卫生投入机制等方面取得突破。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作，在全国选择部分地方或单位开展试点。医改中的涉及面广、情况复杂的难点问题，将采取“先试点，再推广”的策略。


　　据新华社、《广州日报》

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