中国将见证中医的消亡？------毛泽东关于西医学习中医重要批示背景与影响

原帖由 玻力维 于 2008-10-7  21:54 发表
我有个台湾的同行网友，也做药师，他家是开中医诊所的，生意还很红火，他对中医是绝对的相信，毕竟他全家得靠中医。我呢当然不能去打击他了，中医还是中吗，不是台医就行。我就问他把脉能把出喜脉是吗，他说是，我说 ...

把不出喜脉和男女的是普通医师,不是专家级别的.如果有人告诉你他是中医神医但是连这点都做不到,他最多只配做二流的中医师.

我接触过一个中医好友,他也很迷茫,实际上他是不怎么会摸脉的.我觉得中医这门学科天赋是非常重要的.象我,要是去学中医可能就真的害人害己了.

千年中医，在古老的中国有着极具民族风情的固定模式。第一个模式是中医事业的“千年私有化”。中国是一个封建主义的农业国，广大农民都是私有的个体小生产者，拖沓、散漫和浓重的家庭观念，具有普遍性。这样的社会环境，使中医学的事业不可能出现“公有制”。所以，除去皇宫里的“太医院”之外，全都是私人行医、私人开药铺。即使中医的“医圣”、长沙太守张仲景，也只是为家人治病，不是官办行医；第二个模式是中医没有医院。看病则采取出诊和药铺坐堂这两样形式。中国人普遍的就医风俗是“生病快回家”。为什么回家？因为封建的宗法制度，使人们非常害怕死在外头、葬身他乡。纵使秦始皇、嘉庆帝那样的帝王，也因为死在宫廷外头而成为重大憾事。古人在外生了病为什么不去住医院？因为中医只有卖药的药铺，没有医院，中国从来就不时兴有医院；第三个模式是中医没有学校，也没有“私塾”。中医学的传承靠的是自己读医书，慢慢悟”出医理来，或者靠老师带徒弟，进行指教。故曾经有“门外徒”“门里徒”之说。

　　中医的这些固定模式，在中国维持了数千年。只是到了民国时期，受舶来西医的影响，中医们才蠢蠢欲动，想入非非，产生出“办医院”“办学堂”的种种念头。

　　全国解放后，红色政权的政治家们，没有研究中西医各自的行医模式，也没有听取余云岫、陈寅恪等高级知识分子的劝告，在对待中医西医的问题上，用“团结中西医”五个大字“和稀泥”，采取了中西医“捏合”的措施。特别是后来的社会主义“三大改造”运动，对私有的中医及其诊所实行了社会主义公有制改造。从此，千年来的中医“三大模式”被摧毁。出现了中医的公有制医院和中医院校等新的中医模式。于是，中医在这种新的模中，被现代科学的西医比较得日益萎缩。由此，“公有制”改造中医的历史，对于千年中医铸成了拔苗助长、为好成歉的后果。

　　新中国的经济生活稍有恢复之后，很快就对工业、农业、私人资本主义工商业进行了社会主义改造。“三大改造”的主要方向是基本上取消私有制，实现社会主义的、半社会主义的公有制。那些零星散落、个体开业的中医、西医，都要“组织起来”；于是，在城市开业的中西医个体诊所和药铺，先后以公私合营、全行业公私合营的样式，“组织起来”，走进了国立综合性医院，或者走进了街道里弄的集体医疗卫生机构。

　　在农村，则以县为单位，成立起了以西医为主的“国立试验卫生院”，县以下各乡镇则成立起了三到五名西医组成的国立“卫生所”。“卫生所”之下，则是若干个具有公私合营色彩、属于集体性质的“联合诊所”。联合诊所，就是把旧有的个体中医及其药铺“联合起来”，很像当时的农业合作社；随后，在城市乡村普遍开展的“肃反运动”和“整风反右”运动中，又对组织起来的中西医，进行了“政治清洗”，对于有严重历史问题的和具备反革命身份的人物，清洗出了卫生队伍。对一些“一般历史问题”或“右倾”人员，则保留工作，在“内控”的政治环境中，“老老实实”从医看病。

　　1958年“大跃进”，新中国的医疗卫生体制也随着实行了“跃进”。“卫生跃进”，先是实行“全民公费医疗”实验，短短几个月，就把药铺吃光了，于是功亏一篑；随后，按照人民公社“一大二公”的原则，实行了医务人员的大流动，进行体制上的调整。在城市，许多中医走进大医院。在乡村，县一级的“试验卫生院”，改称为县医院。县医院以部队转业的一些西医为领导骨干和主体力量，广泛开设西医的内外妇儿各科，只接纳三两名“地方名中医”设立中医科。县医院的医护人员，全都是“全民所有制”中的国家干部身份；人民公社成立起了卫生院。卫生院是以原来的卫生所人为领导骨干，从“联诊所”里选拔出几个中医、新培养出一些西医医护人员，组成了“公社卫生院”。于是，公社卫生院的医护人员，就有了“国家“集体的”两种不同体制，属于“混编单位”。公社卫生院，既是当地的最高层医疗机构，也是主管地区防疫和妇幼卫生工作的社会卫生部门，同时还具有卫生行政的性质。

　　没有合并到卫生院来的老中医们所在的“联诊所”，被升格成卫生院领导下的“卫生所”。这些卫生所，基本上是由中医组成的，但这些中医已经不是纯中医，而是部分的、大部分的抛弃了中医的理法方药，掺进了许多西药和西医的肌肉注射；这些并不纯正的中医，没有列入“全民所有制”，属于“集体人员”；与此同时，政府成立起了传承中医学的中医院校。把一些名老中医请进来做教授，对一些大中专学生进行中医学教育；并且，开始成立起了中医医院。后来，由于中医医院的“生意”萧条，不得不引进西医的先进设备，使用西医的一切手段。于是，这些“中医院”慢慢变成了“西医院”的追随者。

　　哦！数千年来的中医模式，似乎在一夜之间，被公有制体制打得粉碎。从此，中医不再私营，人人都成了“公职人员”。有的是“国家的”（即全民所有制），有的是“集体的”（即集体所有制）。中医千年的私有制模式被打破；从此，中医不再“坐堂”，走进大医院的中医不再“出诊”。千年的“坐堂”“出诊”模式，被大医院、中医医院的“坐门等医”所取代；从此，中医教育就像西医一样，懵懵懂懂的依托着大专院校的牌子，来学习带有浓重西医色彩的“中医学”……

　　这种千篇一律的公有制体制，一直保留到改革开放。其间，“三年困难”时期，随着刘少奇“三自一包”政策的实施，曾经一度允许恢复“私有诊所”，但时间极短暂，很快被“四清运动”所取缔。可以说，从“大跃进”到改革开放，中国基本上没有个体中医存在的政治环境和社会环境。

　　从那时起，中医、西医，都成了吃“公家饭”的“工作人员”。属于全民所有制的叫做“国家干部”，属于集体所有制的叫做“集体职工”。这些“工作人员”在当时还比较贫困的条件下，其社会地位比起工人农民来，是比较显赫的。特别是其中的中医，作为职业、饭碗、谋生的手段，非常珍惜。同时，在“政治挂帅”“为人民服务”的旗帜下，中医、西医，都不过是谋生的手段，中西医的争论，戛然而止。

　　对于新中国来说，医疗卫生实行公有制体制没有错误。但是，公有制改造，在无意之中，对于中医的萎缩起到了促进作用。不论是中医走进大医院，还是中医走进卫生所，都极大的拉近了和西医的距离。在大批量、近距离的医疗对比中，西医对于中医进行着潜移默化的侵蚀，产生着大浪淘沙的淘汰。于是，中医暗暗的退出医疗阵地，发生质的蜕变。一些中医（不是全部）一天一天的蜕变成“二流西医”，蜕变成“中不中”“西不西”，西医诊断、中西药都用的“卫生工作者”。慢慢形成了邓小平同志戏说过的，“西医在朝、中医在野”的局面。所以，历史走到现在，真正的中医就见不到了，基本上没有了。中医教育也基本西医化了、消亡了。

　　历史的事实表明，千年中医的“三大模式”一旦被打破，中医就会发生质的蜕变而走向消亡。可是，现代医疗卫生事业的发展进步，是不能姑息迁就中医“模式”的。社会总不能因为中医具有千年的古老的“三大模式”就不办医院。以西医为主办起来的医院，如果不接纳中医成立中医科，如果不允许中医举办中医院校，就会形成新的“中医漏列案”，使社会的不满意。于是，古老的中医就在其眼热现代化，又守不住“祖宗章法”的长期自我龃龉中，在强势西医文化的对比中，走向式微，走向萎缩，走向衰败，走向消亡了。

　　总之，优胜劣汰是一条难以抗拒的自然法则。中医的消亡是迟早的事，时间的事，速度的事，是否被承认的事，这是不可避免。但是，在中医消亡的过程中，公有制体制的推进，有着不可低估的影响。中医走进公有制体制，就像用酵母粉发面，使西医快速地膨胀，使中医快速萎缩。中医、西医一个不断膨胀，一个渐渐萎缩，短短几十年，真正意义上的中医，从萎缩走向了消亡。http://xys3.dxiong.com/xys/ebooks/others/science/dajia9/zhongyi2019.txt

我认为未来中医不仅不会消亡，随着科学进步，人们真正揭开中药治病的机理，中医会“雄起”的。

消，绝对消，不信咱打赌。

不管是师傅带徒，还是科班教育，还是“非医攻博”，都没有办法挽救中医的命门。阴阳失调，急火攻心，肝阳上亢，气数已尽。中医不是能给人把脉，为什么不能给自己把把脉呢？

http://xys3.dxiong.com/xys/ebook ... ia9/zhongyi2032.txt
   西医说中医已不声不响的在优生劣汰的自然竞争中自动经消亡，可中医说自己不但没有消亡而且在大发展并且正在走向世界。由于双方在关键与实质问题上无法短兵相接，各抒己见沸沸扬扬仍然莫衷一是，就像大街上两个人辩论又没有裁判，因此民众被搞蒙了，感到公说公有理，婆说婆有理。既然双方敢于激烈的争论肯定都各有依据。不防看看双方的依据有哪些论点。

　　中医说自己不仅没有消亡而且在发展的依据如下：

　　（一）从中央到地方中医有独立的行政管理机关。
　　（二）卫生部现在的卫生工作方针是中西并重。
　　（三）中医的辩证施治标本兼治比西医治标不治本有无可比疑的优势，在民
众中很有市场。
　　（四）中医的标志是号脉诊断，现在上至中医泰斗下至乡村中医仍然在使用
号脉诊断。有医生号脉看病就证明有中医存在。
　　（五）中医大学每年都在大量招生不断补充新鲜血液。
　　（六）中医大发展中药已进如分子技术和超临界低温碎取的高科技时代。
　　（七）中医研究院在争吵中升格成中医科学院。

　　这些都是无可辩驳的事实，说中医消亡岂不是睁着眼睛说瞎话！中医是“国宝”、“国粹”已经有五千年的历史，树大根深，难到因为有人反对就消亡了吗？

　　二、西医说中医已经消亡的依据如下：

　　（一）因为中医和西医是两个不同独立体系的医学。既然是不同的体系就有不同的规范和定义。因此它存在与否只能用它的理论体系特征去判断，犹如人的性别是男是女不能以自己说了算，必须用性征去认定。

　　中医是蒙昧时代的原始医学。原始医学有四大特征：1、没有细菌病毒知识，没有无菌技术和感染概念。2、不懂正常人体解剖，不了解正常脏器生理功能，因此不能准确诊断具体疾病。对人体疾病只有“症”模糊和初浅的认识。3、不知药物成份和与功能及毒副作用，对药物的处理是尊古炮制。4、在医疗过程中除了问病号脉没有科学后时代西医的各种现代技术手段。以上四点是鉴别博大精深传统中医的重要医学依据。

　　因此卫生部中西医并重的提法是政治性、政策性的方针，并没有涉及中医的定义和特征的变迁，只能说明过去有传统中医存在，不能证明传统中医现在仍然存在。因为医学不是政治而是自然科学，自然科学在社会发展中忧生劣汰的自然规律是不以任何人的意志为转移的客观事物。

　　古代郎中说中医标本兼治是蒙昧时代对疾病的愚昧无知，而在现代医学已经揭开人体和疾病的奥秘，中医泰斗们已经学习和掌握现代医学知识，不仅重谈古代郎中老调故意歪曲现代医学治标不治本，是为了捍卫随着中医自然消亡名利地位笈笈可危以攻为守蒙蔽民众的宣传战略。

　　中医理论根本没有细菌病毒和感染概念，脏腑理论荒谬，不知疾病病理，因此不懂疾病成因，所以不懂疾病本质。中医对人体任何一种疾病具体病变在哪里都搞不清子丑寅卯怎能治本？如果说中医能治表都不完全对，因为人体有很多不同疾病具有共同症状，中医理论只有疾病“症”粗略而不完整的记载，根本不存在鉴别诊断疾病的知识技能，因此中医在医疗中从来就无法正确诊断疾病。在中医历史中不知疾病之“本”而不能治“本”误诊出人命例子屡见不鲜。比如最明显的例子，胃十二指肠溃疡穿孔由于搞不清疾病“本”，且不说古代就在新中国成立后“文革”前中医把它当胃脘冷气痛服汤药经常发生。胃肠穿孔必须禁食禁水，由于中医对疾病的无知还给病人服汤药，因此导致腹膜炎死亡。就是中医把人治死了仍然搞不清自己给病人服药错在哪，更搞不清病人死亡的原因。中医自
己的独立的理论体系把这种情况叫转症，归结于“寒火结胸”，人该死。

　　其实古往今来中医只能根据疾病症状对症经验治疗，对某些疾病有疗效，对不少疾病是安慰治疗或疾病的自然痊愈。所有的理论都是根据古代无边无际《易经》思维猜想，都是看不见摸不到无法验正与疾病本质和成因无关的虚拟概念。

　　在古代由于郎中对疾病愚昧无知只能有这样的认识水平。但是在现代科技社会中，中医泰斗已经懂得现代医学科学知识，把这种原始和愚昧的中医理论借载崇高的社会地位与官方媒体大肆吹嘘确实有损良知，对于缺乏科学知识的民众信得五体投地倒不奇怪，可悲的是还有主管政府官员大唱赞歌，因此我们的文明社会仍然是科学与愚昧共存的社会。如果为了少数人的政治、经济利益任其不实宣染是对科学社会不负责任。应该说这是中医泰斗是借民众奉信传统文化迷信中医文化，为了自己名利得失蛊惑人心在传播伪科学。

　　（二）从以上情况可以看出中医（原始医学）根本无法在现代社会独立生存。如要继续生存唯一的一条路就是用现代医学对中医改造，用现代医学解剖、生理、病理、微生物、诊断、鉴别诊断等科学理论取代中医的错误理论。由于中国的国情复杂各种社会群体利益交织在一起因此中医不会轻易退出历史舞台。但是既然医学是自然科学中医也是扶不起来的“阿斗”，事实证明尽管一些民族主义人士几十年来为挽救“国粹”不遗余力的在反对中医西化，科学发展忧生劣汰的自然规律任何人的因素都无法改变。何况交差感染和重大疾病误诊人命关天，因此中医在医疗中采用西医科学理论认识疾病和诊断疾病的自我蜕变随着社会进步从来没有停止过。事实已经证明上至中医泰斗下到乡村医生，因为生存所迫蜕变和西化进展迅速。这种传统医学概念的彻底改变标志中医寿终正寝，因此中医在自然淘汰中消亡既是自然规律也是铁一般的事实。

　　中医自然消亡在全国范围内到处都可看到，乡村医生学会新法接生，消毒打针，测体温量血压，诊断传染病、小儿肺炎、难产、澜尾炎等等。而乙脑、非典、心肌梗塞、乳腺癌、肺癌等等成了中医泰斗们在媒体和电视上的口头禅。中医大学开人体解剖、组织胚胎、病理、西医诊断、传染病等科学。中医院配备化验、X光、B超、胃镜、CT、肠镜、外科手术器戒等。

　　中医号脉早在古代就是假把式巫术。且不说号不出人类上千种疾病，就连中医的风寒实热都无法号出来。因为中医理论压根就不知道自己认为十分神奇的脉搏生理现像产生的原理，所以连正常脉像都没有标准。人没有病中医也能号出病，同一个病人不同的中医号出不同的寸关尺脉像。而在美国就发生过同一个腰痛病人，被这些走向世界的中医精英一个号出阴虚，一个号出肾虚，一个号出气滞，一个号出血淤，倒很像《周易》算命巫术，由于民众迷信传统文化，只要能哄住对方真是任其自圆其说。当想到那些拿国务院津贴的中医泰斗捏着病人腕部聚精汇神的号脉，口若悬河的给病人用阴阳五行，虚实寒热说病，心中真有说不出的酸楚。如果说人虚伪是因为人是个利益主易者，为了名利地位大千世界无奇不有，如果科学虚伪那就是社会的灾难。

　　中药的尊古炮制从醋盐酒密制到利用高科技有效成份提取，超临界低温碎取和分子技术。肯定泰斗们羞于启齿再提粪坑里泡干草制作人中黄的尊古炮制。而中医把这些现代技术称之为中医中药大发展真有点太可笑。全人类无论哪个国家的医学发展都是从天然药物开始。难道天然药物都姓中？中医理论知道人类上千种疾病吗？能区分胃痛和胆痛吗？能诊断甲肝乙肝丙肝吗？这明明是现代医学利用高科技对天然药物的开发利用。不是用来治虚实寒热，而是用来治具体器官的具体疾病。如果要攀亲说西医现代技术对中药开发还说得过去，又与和疾病本质不搭边的中医理论有何瓜葛？

　　（三）中医泰斗们都是万能胶，人类医学中的任何发明与伟大的东西都能粘住。很多泰斗号称中医五千年，不知有没有考证过甲骨文出现才三千年。夏商周都是全天候的神灵社会，所有的医生都是巫医。那部记载古人对自然与医学朦胧认识被中医泰斗捧为中医祖典的《黄帝内经》在战国才出现。现代医学的很多疾病泰斗们都能从《黄帝内经》找到答案。因此中医论文篇篇都有以此为引经据典。以至全社会都知道这本了不起的中医理论始祖。但是就奇怪了，在中医尚未回归社会登上大雅之堂之前，中医还没有从西医那里取得疾病“真经”，又有哪一个传统中医会说自己知道脑梗塞、心肌梗塞、高血压、乙脑、乙肝、糖尿病、甲亢、癌症等等。对于《黄帝内经》到底有什么伟大之处大都听泰斗们嘴在说，很多人和我一样只知白纸上面写黑字，根本不了解具体内容。看了王力微先生揭开《黄帝内经》神秘面纱的系列解读才大开眼界。不可否认对认识自然古人有一定的知识积累，而对医学而言不仅原始、朦胧、落后，其中有念咒治病，偷富人灯放在床下能治不孕症。对于鸡屎、人屎治病还有奇谈怪论。对于疾病记载只言片语根本没有完整系统描述。对于脏器记载误缪甚多，不少地方前矛后盾。就凭这些资料就是中医独立系统理论的基础？什么叫理论？人们在实践中概括出来的有关自然界和社会的知识有系统的正确结论。由于传统文化是尊古尚古的文化，因为《黄帝内经》是借载金口玉牙皇帝之口，是天大的真理，从无人敢考证、修改，更无人去质疑，一直传到现代科学社会作为中医大学作为中医重点教才。如果作为中医史去学倒也无防，而作为医学教材确实大刹风景。这些对部分疾病粗略症状不完整记载与了解疾病有本质区别。如果说能诊断就更天方夜谭。人类社会在自然科学没有诞生之前要认识、鉴别疾病和诊断疾病根本不可能。泰斗们对《黄帝内经》评价那么高，还作为中医博士攻读（不是攻读医学史）真啼笑皆非。难道中国人发明了火药和鞭炮就敢吹大牛说世界上的火箭、喷气式飞机、导弹都是我们发明的。确实是夜郎自大沽名钓誉。

　　根据中医独立系统理论原始医学的四点特征，从中医科学院到中医大学，从中医泰斗到乡村医生有哪一位还是传统中医？又有哪一位不是靠西医科学知识在认识疾病和诊断疾病。把疾病用科学理论诊断清楚了，又把与现代疾病根本不粘边的中医的辩证施治拿出来吹牛皮说中医治乙脑、乙肝、癌症、非典比西医更有优势。中医理论有这些名词吗？中医理论有这些疾病的概念吗？中医就根本无法诊断出这些病。脱水酸中毒的病人用所谓滋阴生津的中药能妙手回春吗？乙脑、非典昏迷病人如果不用现代医学鼻饲技术中药都到不了病人胃里。休克昏迷病人不输液、吸氧和应用维生系统中医能起死回生吗？明明自己已经蜕变被改造成西医，为了保持中医的社会、政治、地位继续举中医虚旗，正如民间一句俗话，这是为了不失去社会既得利益为消亡的中医“借尸还魂”。

　　辩证施治本来就是古代故弄玄虚的巫术，其实就是对症治疗。因为中医对疾病的认识只有症状是唯一的依据，古代郎中把症状假设成阴阳和虚实寒热不停的变戏法，就像你把猫叫咪、甚至叫小虎但万变不离其宗，不可能产生质变，它仍然是猫，还是对症下药。把疾病症状假设成阴阳，以阴阳平衡就说中医把人体看着整体就证明比西医更高明更是掩耳盗铃。其实中医无论说标还是本都是从疾病表面症状去想像，去编织心灵虚拟概念，而且与疾病本质不搭边。这些古人在没有科学知识的时代脱离人体构造和器官功能与疾病本质不搭边的朦胧理论，被捧为“国粹”而且在社会中还有市场，在媒体上大加吹捧，还有主管官员力挺，充分说明中国在科学社会的路还十分艰辛和慢长。

　　至于现在的中医到底是不是传统中医，正如已经作了变性手术的人，阴道、子宫、卵巢都不存了而存在的是男人的阴茎和睾丸，男人性征十足，已经不存在女人的功能，就因为还穿着过去的花衣服就说自己是女人不可笑吗？能站得住脚吗？

“但是我认为，也是相关卫生法律的要求是最终融合成一个医学。但是我想那是科技更发达的未来，但是为了后人，我们要向这个 方向去做，最终“消灭”中医也 消灭了西医。成为新的医学。”
    上文的作者大概认为科技的发达最终会“消灭”中医也 消灭了西医，而成为新的医学。殊不知西医乃是现代医学，所有的先进的科技手段都能为其所用，而成为西医学的一部分，科技发展了，西医自然跟着发展，怎么会消灭？如果中医消灭了，“西医”这个词也可能会消灭，只是取而代之的名字应该是现代医学，或者干脆叫作医学。
    而中医，包括其他的民族医，藏医、蒙医、维医等等，还有外国的什么医，都只能列为传统医学，都有其发展的局限性，其有效的治疗手段只要能经得起科学的验证，必然会成为现代医学的一部分，去掉了其中大部分的不科学的成分，这样的民族医学自然也就不存在了。

http://cj.39.net/yphy/xwdt/ypqx/0810/28/695341.html
　在前不久中国中药协会召开的全国中药饮片座谈会上，首都医科大学附属北京中医医院吴剑坤药师为中药饮片算了一笔账。他的发言立刻引起与会者的强烈共鸣。
   吴剑坤说，中药饮片由于价廉、利低、成本高，已成为“鸡肋”遭到冷落。在一些综合医院，中药房甚至被逐出院门。
           “廉”由优势变劣势
      由中药饮片煎煮而成的汤剂，是中医千百年来应用最多、最能体现中医辨证论治特色的剂型，它吸收快、利用率高，价钱便宜。北京一项调研显示，治疗感冒用汤药日均费用8.33元，用西药日均费用42.64元，中医治感冒还不用化验、影像检查等。正由于此，北京市慢性病患者48.15%在中医院就医，39.9%的居民第一就医选择是中医和中西医结合。 2007年，北京市中医医院中药汤剂平均每张处方118.44元(9日量)，分别低于中成药、西药平均每张处方价格30%和20%。

　　然而，中药饮片的“简、便、验、廉”优势也相应造成了当前中医院的困境。目前国家规定，饮片的加成率在购进价基础上控制在25%之内。据2005年北京地区监测中医院数据显示，全市中医院门诊药品收入西药占37.43%，中成药占46.72%，中草药占15.85%。说明饮片收入不高，但实际上饮片的处方量并不低。6家三级中医院统计数字显示，门诊饮片处方量占总处方量的26.86%，而金额仅占药品总销售额的12.13%。

　　得不偿失的中药房

　　另有数字表明，上述6家中医院去年平均调剂饮片处方23.58万张，共194.49万剂，中药房人均每日调剂242剂。据测算，调剂一张处方需900秒，是一张西药方调剂时间的10多倍。饮片处方平均由20味药组成，一张方一般10剂药。因此，中药房的药剂人员占到医院全部药剂人员的75%，但他们创造的效益却不到药品总收入的一半。

　　吴剑坤进一步分析说，去年北京中医医院药品收入24287万元，中成药收入占34%，西药收入占43%，饮片收入占23%;门诊处方总量137万张，中成药占35%，西药占32%，饮片占33%;调剂中药饮片4385273万剂，调剂员人均每日调剂261剂。同时，完成以上工作量中成药所需人员18人，占10%;西药35人，占20%;饮片123人，占70%。这些数字表明，占全年总收入77%的中西成药由30%的药剂人员完成，而占全年总收入23%的中药饮片，却需要70%的药剂人员的工作。

　　大多数医院每调剂1剂饮片处方一般需10~15分钟，而调剂中西成药处方大约1分钟即可完成。而且，中药调剂劳动力成本高，劳动强度大，中药师因工作环境差每天要吸入大量粉尘，许多人因此出现了过敏性鼻炎、静脉曲张、咽喉炎、肾炎等多种疾病。由于劳动强度大，待遇又低，中药饮片调剂人员流失严重。

　　饮片损耗没有补偿

　　中药饮片本身的特点和经营的特殊性决定，中药损耗较大。如1公斤当归进入仓库，假如每剂药开10克，每次多出0.2克，那么，最多也只能称出90剂而不到100剂。“一称来，百称去”， 再加上调剂误差，实际消耗的饮片往往超过了进货量。另外，中药饮片自身也有损耗，如当归、山药、地龙等入库时是完整的，但在调剂过程中经不断抓取，逐渐变成碎末不能使用，每次“清斗”都会清理出大量碎末。去年北京市中医医院销售饮片891吨，损耗6708.2kg，占0.75%;约损耗21万元。

　　还有一些贵重饮片如全虫等，在加工炮制时需用盐做辅料，入库或在药房放置一段时间后盐就会结晶析出，造成亏损;醋制的中药饮片长期放置也有较大损耗。此外，中药饮片含有一定水分，经长时间放置也会导致水分自然挥发而损耗。

　　中药含有杂质。调研显示，平均每公斤饮片可挑出杂质1克以上，耗损率不低于0.1%。还有数据显示，诃子肉的耗损率为40%，威灵仙、木瓜的耗损率为39%等。“而所有损耗只能由医疗机构埋单!月复一月、年复一年，集腋成裘啊!” 吴剑坤很心疼。

　　除了自然损耗外，仓储、养护、再加工等都需要人力、物力和资金。长期以来饮片的包装如纸药袋、塑料袋、无纺布袋等，全部由医院无偿承担。因此，一些医院为避免亏损，最终选择放弃经营饮片。

　　政策应鼓励突出中医药特色

　　“饮片的收入在不断减少，但管理成本却随着行业要求、医院管理标准的提高而逐年增加，逼得有些中医院不得不在开西药、做检查等方面做文章，中医特色很难突出。”北京市中医医院副院长金玫说。

　　实行饮片限制加成率的新规定后，北京市中医医院去年损失约500多万元。中国中医科学院广安门医院已统计出该院执行新规定后中草药调剂成本亏损达34.6%。不少中医院反映，新办法颁布后，饮片应用越多、门诊量越大的医院，经济损失也就越大。明显不符合国家鼓励突出中医药特色的政策导向!

　　这些中医院领导设问：如果大家为了避免损失都像某些综合医院那样撤掉中药房，那么最终谁将受损?

　　可以做一比较：医院中药房的药剂人员都是专业院校毕业，具有专业技术职称，在饮片把关、调剂质量、用药咨询等方面均占有绝对优势。而社会药店是企业，没有几个执业药师，药店要按成本核算，追求利润最大化，加之品种不如医院全，管理也不够专业，如果医院都撤掉中药房，那药品特有的安全、有效、经济的属性就很难得到保证，最终受害的还是患者。

　　“更重要的是‘亡医先亡药’。我们不能眼睁睁地看着最具中医特色的中药饮片因‘廉’而逐渐淡出历史舞台!”全国名老中医、南京中医药大学周仲瑛教授感慨地说。

说到中医只有阴阳五行和五千年前就有的脉学等,而忽略现代医学的仪检及化验等;说到中药只想到汤药和丸散膏丹等流传几千年的剂型,却不去宣传和应用针剂,片剂等现代剂型;遇到困难就疑神疑鬼,好像世界末日,那样中医药才没的发展和未来了.
相信吧,中医不会消亡!而会更加现代化,就好比几千年来几经被外族统治,最终还是把外族融合了,成为中华民族的一员.关键是国人有没有祖先的志气,不要只想着中医药的全部只有阴阳五行和汤药,好像现代医药的一切和自己都没有关系,把眼光放远一些,要经得住时间考验!
不管是学中医药的,还是西医药的,毕竟是中国人,中医药真的消亡对我们都是耻辱的,何况欧美和韩日等对中医药的研究相当认真,而且成果很惊人,中国人实在没有理由看笑话.