因特网药学信息资源和搜索方法

来自：好医生

广州军区武汉总医院药剂科 张宜

你是否遇到过这样的问题? 　　——怎样可以在最快时间内查询到最多最准确的信息? 　　——查 [阿司匹林] 漏掉“阿斯匹林”怎么办 ? 　　——只想查 [阿司匹林缓释胶囊] 不想要关于[阿司匹林]太多的结果，怎么办? 　　或许你有自己的办法，且来看看作者是怎样巧妙解决的，看看你是哪一类搜索高手。 　　 随着因特网的普及，网上信息搜索能力已逐步成为药学人员的基本技术要求。本文评价了近年常用的网上药学信息资源形式和搜索方法，以供药学人员参考。 　　1 常用的网上药学信息资源形式和获取方法 　　1.1 网址集和地址输入　网址集本身就是重要的网上信息资源之一，访问网站或网页最基本的方法是直接在地址栏中输入提供的URL地址。 以访问 Google 网站为例，地址栏中输入 URL ： http://www.google.com 或 http://216.239.37.102/，即得。 其中 http:// 为协议， www.google.com 为域名地址， 216.239.37.102 为 IP 地址。 　　1.2 索引和分类搜索　分类索引对网址集进行了人工归纳，为访问者进行分类搜索提供了方便。分类搜索系通过门户网站 ( 如雅虎、新浪 ) ，顺网站的树枝状索引所提供的链结，按搜索者的兴趣，一层一层地寻找目标网站。以雅虎网站为例，进入雅虎中国 http://cn.yahoo.com ，通过“健康与医药 / 药学 / 组织”，一步步指向中国药学会网站 http://www.cpha.org.cn/ 。 　　1.3 网页资源和引擎搜索　搜索引擎网站的分析对象直接指向网上信息的重要载体：网页。通过搜索引擎网站，输入检索词或检索词的组合，查到与检索词相关的网页。 例如，欲了解阿苯片的成分，可进入百度 http://www.baidu.com ，键入检索词： [ 阿苯片 ] ，从检索到的网页上得到 “ 每片阿苯片含阿司匹林 100 毫克，苯巴比妥 10 毫克”的搜索结论。 　　1.4 数据库和条件搜索　数据库的查询对象是字段。因特网上有很多宝贵的数据库资源，优秀的数据库在专业人员中具有很高的知名度，是重要的专业工具。例如，欲获知与拉米夫定相关的最新动向，可到免费的 PubMed 数据库 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed ，在检索窗中键入检索词 [Lamivudine] ，并限定搜索条件，点击 go ，即得。 　　1.5 FTP 与文件传输FTP一般用于几十兆的大文件传输，因为网上免费 FTP 资源很少，多为校园网内部资源，故介绍的文章不多，但利用这一功能在因特网上传递大型药学文件的苗头已经出现。 例如“丁香园”网站 http://www.dxy.cn/bbs/ 　中的“ FTP 资源讨论版”，其中与药学较密切的有“老赵号航母”，账号、密码在 http://www.dxy.cn/bbs/post/view? bid=86&id=308315& sty=1&tpg=1&age=0 。其他免费 FTP 资源有美国国立医学图书馆网站的 FTP 站点 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Ftp/index.html ，直接点击网页中的链结即可下载。 　　1.6 多媒体资源的应用　多媒体资源包括音频、视频资源等，在安装 Real One 等播放软件后，直接点击链结即可。随着网络带宽的增加，多媒体资源日益显示其威力。 如“非典”期间，“人民网”网站将卫生部举办的“非典型肺炎临床治疗省级师资培训班”培训过程全部录像上网发布 http://www.people.com.cn/GB/shehui/47/20030419/975675.html ，为突发事件中的大规模技术培训提供了新的模式。 一个著名的搜索技巧是：“有时候你要的答案可能不容易在网上找到，但是很容易在网上找到知道答案的人”。 　　1.7 论坛资源的利用　当一个人面对网络，从本质上看，他面对的是网络后面的人。论坛资源的使用，实际是对网络后面人力资源的使用。通过论坛，不但可以在他人帮助下获得网上资源，还可能获得网上没有的额外资源。 目前国内论坛中人气上升较快的有“丁香园”的“药学专业讨论版” http://www.dxy.cn/bbs/post/page?bid=22&;sty=1&age=0 等。 　　一个著名的搜索技巧是：“有时候你要的答案可能不容易在网上找到，但是很容易在网上找到知道答案的人”。 　　1.8 关注 Bit Torrent 又称变态下载，因为它采用了多点对多点的传输原理，同时间下载的人数越多，下载的速度便越快，变态下载可传输1000兆左右的大容量文件( 一张光盘的容量约为 650 兆)。目前已有与医药相关的Bit专栏 http://www.dxy.cn/bbs/post/page?bid=105&;sty=1&age=0，但因为刚刚起步，同时参与的人数较少，尚未充分发挥其巨大潜力。 　　其他资源如 Newsgroups 、 Telnet 、 Gopher 、 Mailing Lists 等，虽然前几年也有文章介绍，但目前在国内，在药学的应用并不普遍，故不一一介绍。 动力是需求，阻力是成本——你是否也这样认为？ 　　2 网上药学信息引擎搜索的若干问题 　　动力是需求，阻力是成本。 　　2.1 网上药学信息搜索的动力搜索的动力是需求。没有需求便没有搜索，最先掌握和运用信息搜索新技术的往往是在药学前沿的活跃分子。药学学科发展缓慢的地方，往往对信息搜索技术也不敏感。搜索满足需求，需求促进搜索，两者相辅相成。 　　2.2 网上药学信息搜索的阻力　搜索的阻力是成本。成本不仅包括设备成本和使用成本，还包括与人相关的能力培养成本和时间成本，特别是人的成本。因此，简明扼要的搜索模式的建立是降低搜索成本、普及药师信息搜索能力的关键。一旦搜索带来好处，成本会被忽略。 　　2.3 当前最简洁有效的网上搜索手段　在前述网上资源获取方法中，最简洁有效的首推引擎搜索。 　　2.4 对引擎搜索的考察　从搜索的发展历程看： 　　 以 Yahoo 为代表的第一代搜索采用人工分类的技术，以“类目”的方式来编排信息； 　　 以 Google 为代表的第二代搜索则将搜索的核心直接指向信息的最终载体——网页，进一步提高了搜索的准确性和时效性； 　　 第三代智能搜索引擎的方向是“让模糊变得清晰，让复杂变得简单”。 　　目前国内使用率较高的引擎搜索网站有三家，依次是 Google 、百度和慧聪 http://web.huicong.com/。从药学专业角度，以搜索结果是否全面和相关为指标，进行比较，我们推荐 Google 。如果是查中文，百度搜索和慧聪搜索可作为备用和功能补充。 　　2.5 Google 的 IP 地址储备　因为域名解析等原因，国内的 Google 偶尔会出现无法登录或功能不全的现象，如 2002/8/31 和 2003/10/20 ，无法进入 http://www.google.com 。此时需换用 IP 地址，如 http://216.239.37.102 、http://216.239.33.103 等，作为 Google 的入口。如果换用 IP 地址还不行，则需试用代理，或者借道进入，如 http://www.myway.com 中的 Google 搜索。 　　2.6 通过引擎搜索获取药品的常用模式 　药学信息室既能作为咨询窗口的辅助，也能作为药库药品供应的辅助，实践证明，网络和电话配合，可以在较短时间内得到急需药品。     具体程序为： 　　2.7 引擎搜索的缺点 　信息滞后性是引擎搜索需要解决的问题。一个网页发布后，“搜索引擎”并不是当时就能将其收入数据库，而是有一定的滞后期，时间多在 1 月以上。用“引擎搜索”无法查找当月信息。目前，这一弱点已引起一些搜索引擎的重视，如慧聪和百度的新闻搜索测试版，已经可以查到当日新闻，但这只是处于起步阶段。 　　2.8 判断权威医药网站的质量评价方法 　对于专业的医务工作者而言，权威网站的选择尤其不可大意。权威网站能使专业搜索者在分析整理搜索结果时更加客观、冷静，保护信息搜索者不成为错误信息的传播者。这些网站应符合以下条件：稳定性、专业性、权力性、群体性、可控性。 　　观点： 　　  要正视因特网中的信息不对称现象 　信息不对称是指甲乙双方因为以下现象导致的双方信息拥有不一致：①甲向乙提供不完整信息；②甲向乙提供虚假信息；③甲向乙提供真实、完整信息，但乙理解错误。在信息不对称的情况下，最优秀的搜索者也会得到错误的搜索结果。 　　  网络信息只是现实的一个“映像”搜索的功能是强大的，网上信息确实可以调剂余缺，但在某药品全面缺乏的形势下，网络也不能改变现实，网络信息只是现实的一个“映像”。 　　  引擎搜索只能找到你想找的东西，而热门网站的浏览可以开拓思路，上网只用引擎，放弃传统的“浏览”方式是不明智的。 　　3 引擎搜索技巧 　　3.1 引擎搜索的 基本技巧 　　以 Google 为例，搜索者至少要知道以下几点： 　　① Google 不使用“词干法”，也不支持“通配符”(*)， 这个特点在搜索中文时不明显，但 搜索英文要注意这点，输入 [Aspiri*] 或 [Aspiri] 不能得到关于“ Aspirin” 的结果； 　　② Google 搜索 不区分英文字母大小写； 　　③应 预先设置搜索偏好 决定每个网页上默认的搜索结果数量、界面语言，以及查询语言； 　　④如果通过站点链接无法访问当前的网页，可以通过检索网页快照来查找需要的信息。如果功能不稳定，可试用Google的其他IP地址作为入口以启用这一功能； 　　⑤除一般网页外，Google还可以查找Adobe的可移植文档格式(PDF)文件，但须预先安装阅读软件adobe reader方能打开。 　　⑥ Google不识别“% 、/”等与药剂量相关的符号 。 　　3.2 引擎搜索的中级技巧一旦掌握引擎搜索的中级技巧，搜索能力将会产生质的飞跃，以google为例，介绍几个常用的技巧： 　　① [ 阿司匹林缓释] 输入多个检索词可以缩小搜索范围； 　　② [ 阿司匹林－缓释]搜索时如要 避免某个词语干扰，可以在这个词前面 加上一个减号，注意在减号之前须留一空格； 搜索专家Reva Basch说：“不要想当然的认为别人给你的文字是完全拼写正确的。 　　③ [“ 阿司匹林缓释胶囊”] 通过 添加英文双引号来 搜索短语，如输入[ 阿司匹林缓释胶囊 ]，可能在查询到的文档中出现仅与“缓释”或仅与“胶囊”有关的结果，而输入[“ 阿司匹林缓释胶囊”]，则“阿司匹林缓释胶囊”作为一个整体词出现，从而 精确限定 搜寻结果，这在查“ Pharmaceutical care” 这些词时特别有效； 　　④ [阿司匹林缓释片] 和[阿司匹林]检索词越长，检索结果越少，检索词越短，检索结果越多。所以查不到某种药时，可以压缩检索词 ； 　　⑤ [+ 阿司匹林+胃出血] 用加号可使两个检索词出现在同一个页面 ； 　　⑥ [阿司匹]和[阿司匹林]检索词越精炼，特征性越强，[阿司匹]即可代表[阿司匹林]； 　　⑦ [Asptrin] 不要想当然的认为你在寻找的某事件或出版物的日期是肯定正确的。”记住，错名永远是搜索者的最大陷阱，试试 [Asptrin]，看能查到多少? 　　⑧ [ 阿司匹林] 查[阿司匹林] 漏掉“阿斯匹林”，这在一年前的搜索引擎上是常事，第三代搜索引擎的方向是“聪明搜索”，主要针对这一问题，笔者当时的一个小窍门是拆分法，试试 [阿司匹林] ，相关性好的引擎会给出满意答案的； 　　⑨ [阿司匹林缓释胶囊]拆分冗长检索词有助于扩大搜索范围，如[阿司匹林缓释胶囊] 改为[ 阿司匹林缓释胶囊]，将扩大搜索结果； 　　⑩ [+"阿司匹" +"出血" -"胃出血"]注意各种技巧的综合，如 [+"阿司匹"+"出血"-"胃出血"]，得知阿司匹林除了引起胃出血外，也有可能引起脑出血（血管破裂）、肠或尿道出血。 　　3.3 引擎搜索的高级技巧Google还提供了很多不同的高级搜索功能： 　　① “指定网域搜索”将搜索范围限制在某个特定的网站中，如 [acyclovir site:www.fda.gov]，可得到FDA网站内与acyclovir相关的内容，这对掌握一定网址资源的药师而言，是相当有用的一个功能； 　　② “按链接搜索”找出所有指向某主页的网页，如[link:www.syhao.com]，可用于分析链向“四月蒿”网站主页的其他网站，这对寻找同类网站很有参考价值。 　　③ “ 按标题搜索” 用于网页标题中的关键词搜索，如考察网上的期刊资源 [allintitle:journals] 等。应注意，高级技巧是一种思路的工具，开发的是一片领域，可用于平时的资源积累，如果查找具体信息、解决具体问题，一般采用中级技巧更快、更有效。 　　3.4 搜索高手的三种类型　对当前网上搜索高手的特点进行分析，有助于根据自身实力和搜索目的，确定搜索技能的发展方向。搜索高手可分为 A、B、C三种类型。A针对网络资源中最有价值的数据库，逐个分析，或大量破解密码，或获得代理，到后来坐拥百万信息资源，网络中虽有雄关重重，却如入无人之境， A 在一定程度上，已带有黑客性质。B精通搜索技巧，对普通搜索引擎的应用发挥到极致。他们致力于准确检索词的完满组合，努力使搜索结果出现在第一页的前3条。B决不会翻看搜索结果的第二页。“非此不可”一文 http://www.9238.net/9238/meiri14.htm充分表现了这种心态。C因为专业的需求，抱着明确方向大量搜集信息。经过日积月累，在专业圈子里成为网络导游。对C来说，似乎已经不用搜索了，哪些资源在哪里，过去如何，现在如何，将来会如何，基本了如指掌，成竹在胸。 　　当然，这三种类型是有相互联系的，更多的是混合型高手。对于想快速提高搜索能力的药师而言，从中可以得到一些启发，即要重视免费和收费的数据库资源，要吃透搜索引擎的技巧，要注意专业资源的积累。 小结 常用的网上药学信息资源形式和获取方法有网址集和地址输入、索引和分类搜索、网页资源和引擎搜索等多种形式和方法； 网上药学信息引擎搜索存在网上药学信息搜索的动力、阻力、搜索手段等诸多问题； 引擎搜索的技巧有基本、中级、高级等多种技巧。

因特网药学信息资源和搜索实例

广州军区武汉总医院药剂科 张宜

假若你在平时的工作中遇到一些药学问题时，如果要通过自己解决，你有哪些方法呢？ 　　搜索技巧的提高离不开实践，在你的研究领域，通过为自己和他人提供信息服务的过程，磨砺你的搜索之剑，逐步强化自己的搜索能力，并从中体会搜索的快乐。在知识爆炸的年代里，你会逐渐意识到，搜索将带给你另一种力量！ 　　1 搜索实例 　　下面提供一些引擎搜索实例，以便于理解。 　　1.1 急救药 　　例：门诊来了一批药物中毒的学生，打电话是"氟乙酰an"中毒(因传话，不清楚an是胺或氨)，要解药。 　　操作： 打开google，查[氟乙酰]，查到医药文献"抢救急性氟乙酰胺中毒28例临床分析"，得“氟乙酰an”为“氟乙酰胺，解药为“解氟灵”；查[解氟灵]，正名为“乙酰胺”；查[乙酰胺 ]，得产品为“乙酰胺注射液”( 查药库，有本品种2-3天量，先发出)；查[乙酰胺注射液]，知新华制药有生产，按网页提供电话查询，接通，第二天该厂恰有人坐飞机来武汉，顺道带来(全部查问过程不超过10分钟)。 　　1.2 　购制剂原料 　医院制剂的原料是个让人头痛的东西，但利用网络可以解决很多问题。做法同上。 　　例：欲买瓜耳胶羟丙基三甲基氯化铵 (Guar-C-14) 。 　　 操作： 打开google，查 [ 瓜耳胶羟丙基三甲基氯化铵 ] ，得瓜耳胶羟丙基三甲基氯化铵产品介绍 ，这是一个问题网页，上面找不到厂家地址，也找不到去主页的按钮，但从网页地址 http://www.zzctech.com/cp-cc.htm 可以知道主页地址应为 http://www.zzctech.com ，进入 http://www.zzctech.com ，进入“中文网页”，再进入“联系方法”，即得电话号码。如果有些厂家网页上确实没有电话号码，也不怕，可以用114一路查下去。如查杭州市浙江赞成科技有限公司，可打电话 114 问杭州市区号，打杭州市的区号 +114 问浙江赞成科技有限公司，再问销售部门电话，最后电话洽谈。 　　1.3 注意错误药名的干扰 　　例：门诊一病人拿别的医院的处方，问其中 regigine 是什么，门诊药师电话来查。 　　操作： 打开 google ，查 [regigine] ，没有！疑 regigine 可能写错，有一个药相似名为雷吉丁 regitine ，拿处方细看证实之！ 药品从研制到上市，周期很长，如果药品已经上市，用 google 竟然找不到，无异于天方夜谭！如果意识不到这一点，错名将会耗费搜索者的大量精力。即使药名提供者在电话中信誓旦旦地保证药名的正确性，也应索取原文，不可轻信。 　　1.4 利用剂量单位缩小搜索范围 　　例：为军字1号药品编码升级，不清楚“阿瑞"“KG01KLMST 1” 中的KLMS是克拉霉素，还是克林霉素。 　　操作： 打开google，查 [ 阿瑞 ] ，太多，查 [ 阿瑞 0.125g ] ，知为克拉霉素糖衣片。查药名时剂量是个特点，查 [ 阿瑞 片 g] ，就可以甩掉一大排。 　　1.5 搜索不是万能　 　　“非典”期间，找“玉屏风颗粒”。 　　操作： 打开 google ，查 [ 玉屏风颗粒 ] ，得生产公司有“广东环球制药有限公司”，查网页上“销售网络”，得“湖北经理”手机号，却是个空号，查其上级销售经理的手机号 ( 注意手机前加 0) ，接通，只能 3 天后发货，此时无货。 　　1.6 节约药费 　从病人的角度，一张处方有数种药品，总价在百元左右时，一般不会计较批零差价。但如果一个疗程、一种药品价格过万元，则会如何？ 　　例：Ａ地网友赵某e-mail求助，问如何用较低价格购得“Goral-f”，因为这一种药品过万元，其他还有手术费，实在难以承受。 　　 操作： 打开 google，查[Goral-f]，google提示可能系“ Gonal-f”之错误，向赵某核对处方，无误。再查，无果，再请赵某向医生核对，确系医生“ Gonal-f” 笔误。查 [Gonal-f] ，结果太多， 1万多条，点击搜索窗下“搜索简体中文网页”，再搜，得“ Gonal-f”中文名为果纳芬，查[果纳芬]，得生产公司为瑞士雪兰诺公司，查[“雪兰诺”] ，得“雪兰诺中国公司”网址，但无联系电话号码。采用前述4.2的“114 电话”方法，从上海总部得雪兰诺驻A地业务经理手机，将此号码告知赵某，让其直接购买(同时索要红章进口批文)。一个月后赵某回复，该药一项就节约1700元。 　　1.7 提供廉价药选择　 主要是针对长期用药患者， 　　例：某患者长期使用“波依定”，托其女华某在论坛上询问有无便宜的替代药。 　　 操作： 打开google，查[“波依定”] ，知本品为非洛地平缓释片，查 ["非洛地平缓释片" -"波依定"] 得另一 "非洛地平缓释片"：“康宝得维”，查[波依定 康宝得维 ], 得“2002年河南省省直医疗机构循环系统等药品集中招标采购临时零售价格表”：波依定缓释片(5mg×10 片/盒) ,42.4 元，阿斯利康制药有限公司(GMP 认证)生产；康宝得维缓释片(5mg×10片/盒) ,18.5元，山西康宝生物制品股份有限公司(GMP认证)。建议由患者交医生参考，根据具体情况决定药品选择。 　　2 关于网上热点药学资源推荐的若干问题和推荐实例 注意这些问题，做一个更好的猎手。 　　2.1 热点资源推荐的若干问题 　　网上热点资源属于“鱼”的性质，杂志编辑和读者都很喜欢，但在推荐热点资源之前，最好能注意以下问题： 　　①推荐的资源是不是近期访问过的资源，还是人云亦云、或者复制国内外某分类网站的网址集? 　　②热点资源因专业而异，推荐者自己的专业方向是否向读者讲清楚了?专业特长是不是和推荐的热点资源密切? 　　③推荐者是否了解网站基本结构，推荐的网址是总站还是分栏目?我曾见过有人推荐的300多个药学网址中，有 100多个来自同一网站(www.rxlist.com)； 　　④推荐的国外著名数据库资源，推荐者近期进去过没有?现在是免费、收费，还是部分免费? 　　⑤如果某收费的数据库确实不错，有没有国内提供该数据库对外服务的学校或图书馆?在哪里? 　　⑥当你向你的朋友转让密码或代理时，是否合法? 　　直观地说，引擎搜索者如猎手，资源推荐者如导游。好的导游有３种情况：一是专业导游，以此为业；二是本地人，包括景点管理者；三是经常去玩的人。作为一个医院药师，我提供几个本人比较喜欢的网站。 　　2.2 网上药学资源推荐实例 　　特别推荐 google (引擎)、雅虎中国(分类)、PubMed (数据库)和丁香园(论坛)。因前面已提及，不再重复。其余按专题推荐： 不妨谈谈您的推荐—— 　　①“非典”专题：卫生部网站“非典型肺炎专题”专栏 http://www.moh.gov.cn/zhgl/zt/fdgzdt/index.htm ；符合前述 2.9“ 权威网站”的 5 个特征。该站最大的特点是政策性强，信息可靠。在突发公共卫生事件中，本国的政策法规是医疗机构各种措施出台的唯一依据。在抗“非”斗争中，该网站确实具备了“牵一发而动全身”的作用。 　　②搜索专题：搜索研究院网站 http://www.9238.net/；是“搜索引擎 9238”的个人网站，9238长期致力于搜索引擎技巧研究，得到了网上搜索族的尊敬，属于高手B型，前述“非此不可”，即是该君之作。 　　③化学专题： 化学学科信息门户网站 http://159.226.63.186/index.shtml；这是一个Internet 化学资源导航网站，它的基础是ChIN系统，而ChIN的创始人是属于高手Ｃ型的李晓霞研究员。这个网站是通向国外著名化学数据库之门。 　　④药品专题： 不推荐！作为医院药师，之所以不推荐药品手册，是因为google是因特网上信息最丰富、更新最快、查询最简单、也是最廉价的药品手册，任何网站都无法与之比拟。 　　⑤军事专题： 核子、生物化学武器防护网 http://www.nbc-med.org/ie40/Default.html；它向军队药学人员提供了一个关注核子、生物化学武器研究动态的窗口。这个网站的信息值得重点分析，其中的“calendar”列出了会议安排及重要事件，“archives”栏收集了最近重要新闻。 　　⑥ HIS专题： 医院管理软件大世界 http://www.chis.com.cn；该站收集了大量HIS专家的文章，信息量大，论坛人气也较旺，网站主人本来就是这个专业出身。 　　⑦药政法规： SFDA http://www.sda.gov.cn/webportal/portal.po中的政策法规专栏；医院药师必须时时关注网上药监局的政策法规专栏，既能抓住时效，又不至于因传播的理解不到位造成误解。 　　⑧国际会议： Pharmweb http://www.pharmweb.net/中的“conference”，Pharmweb是一个经典的大型药学综合网站，不同的访问者，看中其中不同的资源，其中的会议栏目多年来坚持更新，源源不断，内容也比较综合。 　　结语： 　　授之以鱼，何如授之以“渔”。药学工作者应多多实践，并交流网络信息搜索的技巧。不同的专业，有不同的需求，不同的需求将挖掘和积累不同的信息资源。