左氧氟沙星：血糖代谢异常及肝脏损伤

左氧氟沙星，自1997年在加拿大上市以来即作为广谱的氟喹诺酮类抗生素用于治疗成年人的特定的呼吸道、皮肤、及尿路感染。有关于左氧氟沙星引起的血糖代谢异常及肝脏损伤在文献中有报道。
    自1997年1月1日到2006年6月30号，加拿大卫生部共收到国内22例怀疑血糖与左氧氟沙星代谢异常有关，包括1例糖尿病，2例高血糖症，16例低血糖症以及3例低血糖症和高血糖患者患者出现低血糖的，大多数报告血糖代谢异常的病人有糖尿病，而且平均年龄为（26-92岁）。
    有假设认为：左氧氟沙星导致血糖代谢异常导致血糖代谢障碍的机理之一，可能是因为抑制了胰脏β细胞的钾通道这一作用抑制了胰岛素的释放，从而出现低血糖症。
    至于肝脏损伤，自1997年1月1日到2006年6月30日，加拿大卫生部共收到国内44例肝脏功能障碍的报道怀疑是由左氧氟沙星引起的，这44例中：有5例肝衰竭、9例肝炎、1例肝肾综合症；在这15例中有5例死亡，其余29例报告包括肝酶水平上升、游胆型肝炎及黄疸；44例肝酶异常的起始时间中位数是5天（1-39天），可以认为这是发病前的过渡时期，年龄中位数是48.5岁，左氧氟沙星的产品说明书中已经提及可能导致肝胆损伤。
    左氧氟沙星导致肝脏损伤的机制尚不明确。虽然药物性肝病的症状可能与急性或慢性肝脏疾病相似，但是各种药物引起的肝脏损伤都有它独特的临床或病理学特征，而且在发生前有一定的潜伏期，大所属药源性肝损的症状都类似急性肝炎、胆汁淤积或综合症状。已经收到的44例报告提供了充足的信息，所观察到的病理包括肝细胞损伤、胆汁淤积以及综合性的肝损伤。药物的毒副作用是肝脏损伤的常见原因，及早发现不良反应能够防止不可逆性肝脏损伤的发生。
                                                                       文章来源：http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/new-neuf/index_e.html