雷尼替丁+强的松 合理吗

2005版临床用药须知第440页说：与抗酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。若处方开出强的松+雷尼替丁，是否应建议强的松改为强的松龙或雷尼替丁改为硫糖铝？

用药分析不仅仅是对药品的分析，应当结合诊断才能给出相对合理的指导。

这种纯药理的分析对临床帮助不是太大。也没有太多的指导意义。

诊断是视神经损伤。所有用药包括：1、复方樟柳碱针 2ml*10支 2ml 左颞浅动脉旁注射 qd  2、强的松5mg*14 10mg po qd(晨服)  3、雷尼替丁0.15*14 0.15 bid

雷尼替丁的使用,是否是为了减小强的松的胃肠方面的不良反应?建议临睡前服0.15g,晨服强的松10mg

基本同意1楼和4楼的看法

学习学习!

强的松(糖皮质激素)本来就可以诱发胃溃疡机会,

虽然强的松可以诱发胃溃疡，但在这里考虑是皮肤科医生开的方，用于治疗皮肤瘙痒。

另一种情况
    用雷尼替丁不是治疗胃病，而是为了降低应激性溃疡的发生。用强的松的目的是取它抗炎抗过敏作用。

视神经损伤的药物治疗较为广泛的是脱水剂、糖皮质激素、血管扩张剂、钙通道阻滞剂以及维生素C、E、B等药物。所以，雷尼替丁在此张处方中应该是为了减少长期服用糖皮质激素的副作用，建议医生改为雷尼替丁睡前服一次，可较长时间抑制胃酸减少胃黏膜的损伤，特别是夜间长时间的空腹状态，而不能简单的改为用于保护胃黏膜的硫糖铝。