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日志

国家基本药物之高血压药学习测试

热度 3已有 1832 次阅读2021-6-24 10:04

国家基本药物之高血压药学习测试

(答题说明:每小题5分,共计100分,请将答案填入每小题后对应括号内)

姓名:           所在单位:                      得分:1、能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是   

A、利尿降压药 B、α受体激动药 C、钙离子通道阻滞药 

D、血管紧张素转换酶抑制药 E、α受体阻断药 

2、卡托普利常见的不良反应是   

A、低血钾,低血压 B、刺激性干咳,上呼吸道症状 C、多毛,多汗 

D、阳痿,性欲减退 E、反射性心率加快 

3、下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制药的主要临床应用   

A、原发性高血压 B、室性心动过速 C、充血性心力衰竭 

D、左心室功能不全 E、糖尿病肾病 

4、男,60岁,高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药   

A、氢氯噻嗪 B、可乐定 C、卡托普利 D、维拉帕米 E、利多卡因 

5、卡托普利的主要降压机制是   

A、抑制血管紧张素转化酶 B、促进前列腺素I2的合成 C、抑制缓激肽的水解 

D、抑制醛固酮的释放 E、抑制内源性阿片肽的水解 

6、适用于伴有糖尿病肾病,且使用ACEI类药物引起严重干咳的高血压患者的药物   

A、氯沙坦 B、甲基多巴 C、阿利吉仑 D、利血平 E、硝苯地平 

7、通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗高血压的药物是   

A、地高辛 B、阿利吉仑 C、缬沙坦 D、美托洛尔 E、卡托普利 

8、钙拮抗药对血管作用描述正确的是   

A、扩张脑血管,收缩冠脉血管 B、收缩脑血管,收缩冠脉血管 

C、扩张脑血管,扩张冠脉血管 D、收缩脑血管,扩张冠脉血管 

E、对脑血管和冠脉血管没有明显影响 

9、男,58岁,因2天前突然严重头痛,恶心,呕吐,伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用   

A、硝苯地平 B、维拉帕米 C、地尔硫 D、氨氯地平 E、尼莫地平 

10、对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是   

A、普萘洛尔 B、哌唑嗪 C、硝苯地平 D、硝酸甘油 E、美托洛尔 

11、可引起脚踝部水肿的抗高血压药物是   

A、硝酸甘油 B、甲基多巴 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、利血平 

12、患者,男,53岁,长期服用普萘洛尔,如需停药,一般需要   

A、7天 B、10天 C、14天 D、30天 E、60天 

13、普萘洛尔的禁忌证不包括   

A、支气管痉挛哮喘 B、窦性心动过缓 C、二度以上房室传导阻滞 

D、心源性休克 E、腔隙性脑梗死 

14、对α和β受体均有阻断作用的药物是   

A、酚妥拉明 B、普萘洛尔 C、拉贝洛尔 D、美托洛尔 E、哌唑嗪 

15、女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用   

A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、普鲁卡因胺 D、胺碘酮 E、普萘洛尔 

16、患者,女,甲状腺功能亢进,近期诊断有高血压,该患者宜选用的降压药是   

A、普萘洛尔 B、尼莫地平 C、利血平 D、硝苯地平 E、氢氯噻嗪  

17、属于水脂双溶性β受体阻断剂的是   

A、噻吗洛尔 B、普萘洛尔 C、比索洛尔 D、美托洛尔 E、阿替洛尔 

18、患者,男,53岁,血压突然显著升高,剧烈头痛,伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣,视力迅速减退,诊断为恶性高血压,给予硝普钠治疗。硝普钠可能引起氰化物中毒,那么氰化物中毒的先兆是   

A、恶心、呕吐 B、头痛、心悸 C、出现耐药性 D、厌食、乏力 E、局部刺激  

分析题

患者,男性,34岁。有溃疡性结肠炎,近来常觉头痛,测量血压为160/100mmHg。

<1>、若考虑抗高血压治疗,该患者不宜选用   

A、硝苯地平 B、普萘洛尔 C、卡维地洛 D、利血平 E、卡托普利 

<2>、考虑该患者头痛的情况,给予该患者钙拮抗剂进行治疗,最宜选用   

A、维拉帕米 B、硝苯地平 C、尼莫地平 D、地尔硫 E、拉西地平

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

答案与解析

1 D 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,通过抑制ACE,减低循环系统和血管组织RAS活性,减少Ang的生成和升高缓激肽水平,而在心脏预防与逆转心肌肥厚,对缺血心肌具有保护作用。

2B ACEI类最常见不良反应为干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB类。其他不良反应有低血压、皮疹。严重不良反应为血管神经性水肿。长期应用有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平。

3B 临床用于高血压,心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。不用于心律失常。

4 C 血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,通过抑制ACE,减低循环系统和血管组织RAS活性,减少Ang的生成和升高缓激肽水平,而在心脏预防与逆转心肌肥厚,对缺血心肌具有保护作用。

5 A 卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。

6 A ARB类一般无咳嗽、血管神经水肿的不良反应,尤其适用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

7 C ARB类能够阻断不同途径生成的Ang与受体AT1结合,从而抑制Ang的心血管作用。

8 C钙通道阻滞剂能明显舒张血管,主要舒张动脉,对静脉影响较小,因此可以用于降低血压。动脉中又以冠状血管较为敏感,能舒张大的输送血管和小的阻力血管,增加冠脉流量及侧支循环量,治疗心绞痛有效。脑血管也较敏感,尼莫地平舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。

9 E尼莫地平舒张脑血管作用较强,能增加脑血流量。

10 C 钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显,因此可用于伴有哮喘的心绞痛。

11 D 二氢吡啶类钙通道阻滞剂(“XX地平”)常见不良反应包括:反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。

12 C 长期用普萘洛尔者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3日,一般为2周。

13 E 普萘洛尔禁忌证:支气管哮喘。心源性休克。心脏传导阻滞(二至三度房室传导阻滞)。重度或急性心力衰竭。窦性心动过缓。

14C卡维地洛、拉贝洛尔、阿罗洛尔可阻断α1受体和β受体。

15 E β受体阻断剂可减慢窦性节律,减慢心房和房室结的传导,延长房室结的功能性不应期,另外普萘洛尔用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

16 A 普萘洛尔既可以降血压又可以控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

17 C水脂双溶性β阻滞剂如比索洛尔,既有水溶性β阻滞剂首关效应低、半衰期长的优势,又有脂溶性β受体阻断剂口服吸收率高的优势,中度透过血-脑屏障,既发挥阻断部分β1受体的作用,也减少中枢神经系统的不良反应。

18 C 硝普钠偶尔出现耐药性,视为氰化物中毒先兆,减慢滴速即可消失。

分析题

 D 利血平过敏患者、体弱和老年患者、帕金森病、癫痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能失调、胆石症、高尿酸血症,以及有痛风病史者慎用。

 C 尼莫地平对脑血管也较敏感,舒张脑血管作用较强。

 

 



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