患者A，女，76岁，间断咳嗽、低热3个月，胸痛10余天入院，完善各项检查，B超显示有大量的胸腔积液，医师精心的准备做了胸腔闭式引流管，但患者自己主诉非得不做，要回去照顾98岁的公公，好友孝顺的心！不顾自己的身体，在家人与医生的劝说与解释下，行胸腔闭式引流术，引流胸水留取化验，结果不太支持结核，期间行纤维支气管镜检查，左侧支气管占位，或许可以解释胸水的缘故，胸水每天间断的流出来（+注入尿激酶），5-7天复查B超，提示存有少量的液体，此时每天的引流量小于30ml，建议老人拔出，避免时间长了感染。可老人家怎么都不同意，老人担心拔了管还有胸水肿么办，就这样任性到底，僵持了3-4天，突然早上查房前护士通知说老人的引流管拔了，主管医生挺疑惑，我没有做啊，难道是老人自己拔的，赶紧冲到病房去询问，老人家此时的态度斩钉截铁，说自己不小心拔了，医生说检查，老人家再次拒绝。在医生的强烈不同意下检查，老人家撒谎了，管仍热坚强的存在着，“管坚强”，只是骗过了好心的护士，准备自己带着回家。与此同时支气管镜下的病理也在紧锣密鼓的进行，咨询病理科在免疫组化的最后关键时刻，怀疑恶性的可能性大。