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日志

常用药适宜服用时间

热度 2已有 191 次阅读2020-6-23 10:02 |个人分类:药事管理

常用药适宜服用时间

现代医学研究证实,药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟) 有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同,而产生不同的作用和疗效。运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案,按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶,使给药时间与人体生理节律同步,使用药更加科学、有效、安全、经济。根据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,可达到以下效果:顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;减少和规避药品不良反应;降低给药剂量和节约医药资源;提高用药依从性。
一般药品适宜的服用时间:
清晨服药
糖皮质激素
药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈,抑制而避免发生肾上腺皮质功能下降
抗高血压药
药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释:有效控制杓状血压
抗抑郁药
药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
注释:抑郁、焦虑、猜疑等表现为晨重晚轻
利尿药
药品:呋塞米、螺内酯药圈
注释:避免夜间排尿次数过多
驱虫药
药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触
泻药
药品:硫酸镁
注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用

餐前服用
胃黏膜保护药
药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障
收敛药
药品:鞣酸蛋白药圈
注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用
促胃动力药
药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利
注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化
降糖药
药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早
钙磷调节药
药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激
抗菌药物
药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注释:进食可延缓药物吸收
广谱抗线虫药
药品:伊维菌素
注释:餐前1小时服用可增强疗效

餐中服用
降糖药
药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应
助消化药
药品:酵母、胰酶、淀粉酶
注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解
非甾体抗炎药
药品:舒林酸;吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
注释:与食物同服可促使镇痛作用持久;与食物同服减少胃黏膜出血的几率
肝胆辅助用药
药品:熊去氧胆酸
注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解
抗血小板药
药品:噻氯吡啶
注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应
减肥药
药品:奥利司他
注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率
分子靶向抗肿瘤药
药品:伊马替尼药圈
注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激
抗结核药
药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸
注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激

餐后服用
非甾体抗炎药
药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
注释:减少对胃肠道的刺激;除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间
维生素
药品:维生素B1B2
注释:有利于吸收药圈
组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间

睡前服用
催眠药
药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈
平喘药
药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨78点使用为佳)
注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘
调节血脂药
药品:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀
注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效
抗过敏药
药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬
注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠
钙剂
药品:碳酸钙
注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响;如选用含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好的利用
缓泻药
药品:比沙可啶,液体石蜡
注释:服后约12h排便,于晨起泻下
组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁
注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态

 


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发表评论 评论 (1 个评论)

回复 快乐微草依依 2020-7-1 10:52
谢谢分享

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