甘露醇为何会结晶，结晶后如何使用

甘露醇是一种多元醇，在水中溶解度中为1:6，等渗浓度为5.07%，其20%甘露醇注射液（系过饱和溶液），为渗透性利尿剂及脱水剂。甘露醇还是一种较强的自由基清除剂，减轻迟发性脑损伤。故近年已将甘露醇注射液作为神经保护剂广泛应用于临床 ［1］ 。该过饱和溶液贮存室温在20～30℃时不会析出结晶，甘露醇注射液在制作过程中，因其过饱和溶液粘稠度较大，多在70～80℃的高温下过滤灌装。其原料中某些有机物可因热分解为极细微粒，通过微孔滤膜而入瓶内。当药液静置较低室温时，这些细小微粒则重新聚集成较大的粒子，形成甘露醇过饱和溶液的新相种子而起晶核作用。在其温度低于室温条件下，甘露醇分子在这些晶核表面迅速沉积，逐渐增大而产生结晶，微粒也是诱发甘露醇注射液析出结晶的因素。甘露醇注射液在常温下特别是室温<15℃时贮存多析出结晶 ［2］ ，输液前需将其溶化后方可静脉注射 ［3］ 。经过临床实践，将甘露醇注射液加温至与人体温度相近时再给患者应用，可大大降低了因快速静点未预热的甘露醇所造成的下肢静脉血栓形成、血压及血糖升高、静脉炎及输液反应的发生 ［4］ 。以往采用煮沸溶化的方法，消耗时间长，且溶化后如不用手摇动，放置一段时间冷却后还会再次结晶，刚刚溶化后的甘露醇注射液温度高不能马上静脉输注，待冷却后方能使用，等待时间长，消耗劳动力，应用起来非常不便，给临床护理工作带来难度。甘露醇注射液静脉输注能迅速提高血浆渗透压，从而发挥脱水利尿作用，因此必须是加快滴注方能奏效。由于药物的高渗和微粒等因素，快速静脉输入未预热甘露醇注射液，可使输液者身体局部出现疼痛、管壁变硬增厚、弹性消失、管腔闭塞、不充盈等现象 ［5，6］ 。在滴注前需将20%甘露醇加热至35～37℃，可减轻对静脉刺激，减少损伤和提高静脉使用率。加热后溶液中小于25μm的微粒数量明显低于常温状态下时 ［7］ 。且有报导患者体温在39℃左右时，迅速大量输入冷液体时约有10%患者会出现输液反应 ［8］ 。甘露醇注射液溶化及恒温装置，利用蒸气加热原理和可调控温度控制装置，可使结晶在短时间内迅速溶化，且不需要摇动，节省溶化时间。溶化后的甘露醇注射液可保持一定温度与人体温度接近，可随时取用，尤其给重危患者的抢救带来极大方便。同时还可以减少在快速静点时对患者血管造成的损伤，减少静脉炎及输液反应的发生。该装置还可用于膀胱冲洗前的药液加温，以及某些不易溶化药液的加温，经临床试用，解决了护理工作中的一项难题。

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没看懂使用的什么装置

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能否上传装置的图片

呵呵

借鉴