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什么是药品专营法案

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mrfy99 发表于 2009-4-8 09:30:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
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药品专营的目的就是将现行医院二十年市场经济管理中效益考核制度转化为公益事业社会管理中的社会化考量,药品专营是目前可以将医改新政变为惠民制度一种过渡手段。
二十年的市场化过程,医院从事业型单位完全转化成了经济单位体,其中以药养医起到了举足轻重的作用,如今将医院从单纯的经济体再次转向社会事业型为主体的服务单位,药品政策如何过渡也就成了医改新政能不能兑现的关键!
将以前的一切推倒重来,当然很简单,也很爽,但那是理想,不是现实。现实生活中的妥协性是理想主义者不原考虑的问题,但是作为执政者不能将国民有意识地带入到理想境界,还是应当务实考虑,才能真正执政为民。
一个再理想的制度如果不能通过恰当的方式兑现,使国民享受,那也没有任何实际意义。当然有一个美好的理想是实现美好现实的第一步。
现在我们的医改新政历经三年终于出台,但是在这里我只能提醒一下所有的人,这只是一个理想,也就是一个目标。要想让医改新政变为惠民制度,我们需要一系列的措施。
药品政策无论是顺加政策,还是招标政策,不管是托管还是降价限价都无法从根本上切断药品与医院根深缔固的利益关系。
药品专营在此大背景下推向台前,可以说是适逢其时。药品专营在不影响目前经济结构的基础上,将药品的不合理利益国家化,并对其专款专用,返惠于民。

下面就药品专营与其它药品政策进行比较:

药品专营与药品顺加:
药品顺加其实是减少了医院的收益这部分,而其它相关利益(主要为不当收益)却丝毫没有影响。
而药品专营保证了医院的正常收益,保证医院正常生存的基础上,国家可用原来的不当收益部分的资金加强对国家基本医疗保障体系的建立健全,和对弱势国民进行相应的保障。使专营收益真正发挥国家三次分配的功能,而不是将此社会功能简单地推给医疗机构了事。

药品招标与药品专营:
药品招标降低的是药品的进价,药品的零售价格并没有变化,医院在招标中得到了更多的资金发展,相当于补供方。
药品专营使医院不再专注于药品收入,使得药品的使用能够逐步走向正常,医疗机构将管理的重心从经营药品向发展医疗技术和提高服务上,药品将有机会被恰当利用,不再成为医院生存的来源,也就自然而然的少了许多功利色彩。保证了医疗机构医生安心医疗服务工作,同时也减少了相关的社会问题。

药品托管经营与药品专营
托管其实只是将不当收益方进行了一定的合并。对改变目前的医药市场并无任何积极意义。相反药品经营少了医疗主管局的政策性约束,监管乏力。
药品专营使药品的所有获利转化为财政,只要能够全面分开,接受全民监督,就能发挥真正的国家财政三次国民分配功能,并大面积减少国家机关工作人员和涉药人员犯错误的机会,保护国家财产的同时也保护了国家的人才。
同时也改善涉药人员的公众形象,理顺医疗过程中的各方关系,使医疗过程中的冲突对立减少。使涉药人员能够安心工作,将工作重新调整到提高业务水平和服务质量上来,对医药行业的健康发展不无裨益。

药品限降价政策与药品专营:
药品的限降价政策的效果可以说微乎其微,因为其根本的出发点就是违反事物的发展规律和经济原则的。
药品专营使医疗机构在药品上的正当获利得到主张,国家在药品上的收益全部返惠于医疗行业,体现了国家对医疗行业的保护。让承担国民基本医疗保障的医疗单位不再趋利,而又保证了非国民基本医疗保障单位的正常收益,保证了医疗行业整体发展的公平。

总之:药品专营是在不改变医疗经济基本原则的前提下,国家以政权形式对医疗市场进行的有序调控,并体现国家对三次分配的绝对支配权,还原医疗机构经济学本来的身份,减少了国民对医疗机构的非正常诉求。同时保护和保证了医疗市场的正常发展,保护了所有涉药人员的人格和人身。

药品专营可以让国家的医改新政得以顺利实施,让市场的归市场,所有的医疗机构在药品收入一定的情况公平地以自己的技术和服务谋求发展;国家的归国家,国家保证国民的基本医疗,将国家有限的财政用于国民的基本医疗,并且为国家有序加大财政对国民基本医疗保证的投入赢得了时间。

药品专营既可以作为医改由全盘市场化向国家主导公益化与市场化并举的一种过渡措施;也可作为国家的一项长期国策,在保护经济正常发展的前提充分发挥国家的三次分配功能。
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