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中药注射剂的合理应用(二):用法用量篇

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xuyongjun0806 发表于 2016-3-13 00:42:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 xuyongjun0806 于 2016-3-19  21:47 编辑

中药注射剂的合理应用
山西省运城市中心医院      徐勇军药师

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(本文相关信息源自药品说明书,如有差异,请以在用药品说明书为准)
(本文仅参考西医适应症用法,辨证请结合临床)

用法用量篇
《中药注射剂临床使用基本原则》规定:
        严格掌握适应症,合理选择给药途径。
       不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
.      用药过程应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。
常用中药注射剂(Z)(用法用量).pdf (339.81 KB, 下载次数: 476)

1、给药途径
►能口服给药的,不选用注射给药;
►能肌注给药的,不选用静脉注射或滴注给药。
►必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。

(1)ivgtt/ iv/ im均可:血栓通、丹参、丹红、参附、瓜蒌皮、丹香冠心…(除此外均禁止iv)
(2)禁止 im:红花黄色素、红花黄色素氯化钠、疏血通、丹参冻、丹参多酚酸盐、益气复脉、大株红景天、苦碟子、脉络宁、刺五加、双黄连、血必净、热毒宁、痰热清、苦黄、肾康、消痔灵、得力生、康莱特、康艾、艾迪、参芪扶正、鸦胆子油乳注射液…
(3)禁止v,仅im:喘可治注射液、柴胡注射液…
(4)特别注意:红花注射液:治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病----ivgtt,治疗脉管炎----im
                           清开灵注射液:轻症----im,重症----ivgtt
                           ……


2、溶媒选用△NS  ◇5%GS  ◆10%GS ○注射用水
(1)△◇◆均可:血塞通注射液、参附注射液、注射用灯盏花素、醒脑静注射液、复方麝香注射液、肾康注射液…
(2)只能△:注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液、双黄连注射液、血必净注射液、复方苦参注射液、鸦胆子油乳注射液…
(3)只能◇:舒血宁注射液、参麦注射液、大株红景天注射液、蟾酥注射液、华蟾素注射液…
(4)只能◆:茵栀黄注射液、舒肝宁注射…
(5)溶媒随给药途径变化
          注射用血栓通/血栓通注射液:ivgtt◆----iv△----im○
          丹参注射液:ivgtt◇----iv 50%GS
          丹红注射液:ivgtt◇----iv 50%GS
          丹香冠心注射液:ivgtt◇----iv 50%GS
          瓜蒌皮注射液:ivgtt◇----iv 25%GS
(6)特殊状态时的溶媒
          血塞通注射液:◇◆,糖尿病可△
          丹红注射液:◇,糖尿病可△
          生脉注射液:◇,糖尿病可△
          参附注射液:◇◆,糖尿病可△
          冠心宁注射液:◇,可△现配现用
          灯盏花素注射液:◆,可△现配现用


3、剂量浓度
(1)特殊剂量要求
          参麦注射液:危重症每日不宜低于200ml
          血必净注射液:全身炎症反应综合征 50ml(△100ml)
                                  多器官功能失常综合征 100ml(△100ml)
          喜炎平注射液:成人250-500mg/d,儿童最高不超250mg/d
          热毒宁注射液:成人20ml/d,儿童3-5岁最高不超10ml/d,18岁以下不超过20ml/d
          痰热清注射液:成人20ml/重症40ml,儿童最高不超20ml
(2)特殊浓度要求
          苦碟子注射液:每10ml药液不少于100ml溶媒
          双黄连注射液:每20ml药液不少于100ml溶媒
          热毒宁注射液:配制浓度不低于1:4(药液v:溶媒v)
          痰热清注射液:稀释倍数不低于1:10(药液v:溶媒v)
          苦黄注射液:每500ml最多稀释本品60ml
          肾康注射液:每20ml药液加40-60ml溶媒



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  • TA的每日心情

    2022-7-1 08:04
  • 朱徐药师 发表于 2016-3-14 08:16:36 | 显示全部楼层
    谢谢分享
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  • TA的每日心情

    2024-4-26 15:02
  • 胡丽子 发表于 2016-3-14 08:45:11 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2018-3-13 14:47
  • 小学一年级 发表于 2016-3-14 09:07:53 | 显示全部楼层
    生脉注射液:◇,糖尿病可△
    是哪个厂家的生脉注射液?

    点评

    雅安三九 “注意事项”中提及:除按【用法用量】中说明使用以外,伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。  详情 回复 发表于 2016-3-14 10:36
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    该用户从未签到

    wwj 发表于 2016-3-14 09:15:55 | 显示全部楼层
    谢谢分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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     楼主| xuyongjun0806 发表于 2016-3-14 10:36:08 | 显示全部楼层
    小学一年级 发表于 2016-3-14  09:07
    生脉注射液:◇,糖尿病可△
    是哪个厂家的生脉注射液?

    雅安三九
    “注意事项”中提及:除按【用法用量】中说明使用以外,伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。

    点评

    看到了,确实是,不过其他几个厂家的比如江苏苏中的,没有提到这个  详情 回复 发表于 2016-3-15 08:07
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 09:11
  • 窗外 发表于 2016-3-14 10:49:08 | 显示全部楼层
    谢谢分享
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  • TA的每日心情

    9 小时前
  • 古丽药师 发表于 2016-3-14 11:00:02 | 显示全部楼层
    收藏。
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    forestboy113 发表于 2016-3-14 11:08:34 | 显示全部楼层
    好东西先分享
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  • TA的每日心情

    2018-8-20 15:55
  • 忘记 发表于 2016-3-14 15:23:51 | 显示全部楼层
    太厉害了
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