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日志

质子泵抑制剂

已有 117 次阅读2019-11-28 16:22

药品

适应症

用法用量

药代动力学

 

艾司奥美拉唑镁肠溶片

1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。
1.
糜烂性反流性食管炎的治疗,40mg每日一次,连服四周。
2.
对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗,20mg每日一次。
3.
胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用即时疗法,即需要时口服20mg,每日一次。
4.
与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡、预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg + 阿莫西林1 g + 克拉霉素500 mg,每日2次,共7天。

 

 

兰索拉唑肠溶片

胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)

通常成人口服兰索拉唑肠溶片,每日一次,一次二片(30mg)。十二指肠溃疡,需连续服用4~6周;胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征,需连续服用6~8周;或遵医嘱。

兰索拉唑的生物利用度具有个体差异性。健康成人空腹单次口服30mgTmax1.5-2.2hCmax0.75-1.15mg/lT1/21.3-1.7h。兰索拉唑在肝内被代谢为有活性的代谢产物,主要经胆汁和尿排泄,尿中测不出原形药物,全部为代谢产物。至服用后24小时为止,其尿中排泄率为13.1-14.3%。兰索拉唑在体内无蓄积性。

 

兰索拉唑肠溶胶囊

胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison症候群)、吻合口部溃疡。

胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡,卓-艾综合征
  通常成人每日一次,口服兰索拉唑30mg。胃溃疡和吻合口溃疡,连续服用八周,十二指肠溃疡需连续服用六周。 
  反流性食管炎
  通常成人每日一次,口服兰索拉唑30mg.连续服用八周。对反复发作和复发性反流性食管炎的维持治疗,每日一次,口服15mg。如症状缓解不明显可加量至30mg
  [用法用量注意
  对于反流性食管炎的维持治疗,只有在15mg治疗效果不佳或治疗期间复发时才改为30mg口服。 
  对于维持治疗、高龄者、有肝功能障碍者、肾功能低下的患者,每日一次,口服兰索拉唑15mg

 

 

雷贝拉唑肠溶胶囊

本品适用于:
  1、活动性十二指肠溃疡;
  2、良性活动性胃溃疡;
  3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD);
  4、与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;
  5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。

本品不能咀嚼或压碎服用,应整粒吞服。
1
、成年人/老年患者的用药
A
、活动性十二指肠溃疡和良性活动性胃溃疡患者:20mg1/日,晨服。
大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。
一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg1/日的治疗量即有反应。
大多数良性活动性胃溃疡需在用药6周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药6周才可达痊愈。
B
、侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD)患者:20mg1/日,疗程为4-8周。
C
、胃-食管返流征(GERD)的长期治疗方案的维持治疗:疗程为12个月,维持治疗量为10mg20mg1/日。一些患者对10mg/日的维持治疗量即有反应。
D
、幽门螺旋杆菌的根治性治疗:
与适当的抗生素合用,可用于根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。
本品应在早晨、餐前服用,尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行。
2
、肝肾功能不全患者的用药
肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时,应参见不良反应及注意事项

据国外文献报道:该药是经胃后在肠道内才开始被吸收的。在20mg剂量组,在用药后3.5小时达到血药浓度峰值。在10mg 40mg 剂量范围内,血药浓度峰值和曲线下面积与剂量呈线性关系。口服20mg剂量组的绝对生物利用度约为52%。重复用药后生物利用度不升高。健康受试者的药物半衰期约为1小时(在0.71.5范围内),体内药物清除率为283±98ml/min。在慢性肝病患者体内,血药浓度的曲线下面积提高2-3倍。
  雷贝拉唑钠的血浆蛋白结合率为97%,主要的代谢产物为硫醚(M1)和羧酸(M6)。次要代谢物还有砜(M2)、乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。只有乙基代谢物(M3)具有少量抑制分泌的活性,但不存在于血浆中。该药90%主要随尿排出,其他代谢物随粪便排出。在需要血液透析的晚期稳定的肾衰患者体内(肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2 ),雷贝拉唑钠的分布与在健康受试者体内的分布相似。此药用于老年患者时,药物清除率有所降低。当老年患者用雷贝拉唑钠20mg1/日,连续7天,出现血药浓度的曲线下面积加倍,血药浓度峰值相对于年轻健康受试者升高60%。另外,此药在体内无累积现象。

 

艾普拉唑肠溶片

本品适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。

本品用于成人十二指肠溃疡及反流性食管炎,每日晨起空腹吞服(不可咀嚼),十二指肠溃疡:每次5-10mg,每日一次,疗程4周,或遵医嘱。反理性食管炎:每次10mg,一日一次。疗程为4周,对于未治愈的患者建议再服药4周;对于已治愈但持续有症状的患者,可以每日5mg,再服药4周,或遵医嘱。

 

 

泮托拉唑肠溶片

适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和卓-艾氏综合征。

口服,每日早晨餐前40mg1片)。十二指肠溃疡疗程通常为24周,胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为48周。

 

本品口服后吸收迅速、完全,单次口服40mg23小时左右即可达血药浓度峰值,其口服制剂的绝对生物利用度为77%,泮托拉唑的血浆蛋白结合率为98%,主要在肝脏代谢为去甲基泮托拉唑硫酸酯。泮托拉唑的半衰期1小时左右,去甲基泮托拉唑硫酸酯的半衰期15小时。80%的代谢产物通过肾脏排出,其余经胆汁进入粪便排出。

 

 

 

 

艾司奥美拉唑镁肠溶片

成份

本品活性成分为埃索美拉唑镁

性状

本品为肠溶片。

适应症

1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

用法用量

药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。
1.
糜烂性反流性食管炎的治疗,40mg每日一次,连服四周。
2.
对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗,20mg每日一次。
3.
胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用即时疗法,即需要时口服20mg,每日一次。
4.
与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡、预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发:埃索美拉唑镁肠溶片20 mg + 阿莫西林1 g + 克拉霉素500 mg,每日2次,共7天。

不良反应

在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应,这些反应均没有剂量相关性。 常见反应 1.(1/1001/10) :头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘 少见反应 2.(1/10001/100) :皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干。 罕见反应 3.(1/100001/1000) :过敏性反应,如血管性水肿,过敏反应, 肝转氨酶升高。在消旋体(奥美拉唑)的使用中曾观察到下列不良反应,因而在埃索美拉唑的使用中也可能发生。 4.中枢和外周神经系统 :感觉异常,嗜睡,失眠,眩晕。可逆性精神错乱,激激动,易攻击,抑郁和幻觉,主要存在于严重疾病患者。

禁忌

已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用。

注意事项

当出现任何报警症状(如显著的非有意的体重下降,反复的呕吐,吞咽困难,吐血或黑便),怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑溶片治疗可减轻症状,延误诊断。长期使用该药治疗的患者(特别是使用1年以上者)应定期进行监测。肾功能损害肾功能损害的患者无需调整剂量,对于严重肾功能不全的患者,由于使用该药的经验有限,治疗时应慎重(见药代动力学)肝功能损害轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量,对于严重肝功能损害的患者,应采用的埃索美拉唑镁肠溶片剂量为20mg(见药代动力学)。对驾驶和使用机器能力的影响尚未观察到这方面的影响。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期妇女慎用。哺乳期妇女不应使用。

儿童用药

儿童不应使用。

老年用药

老年患者无需调整剂量。

药物相互作用

埃索美拉唑治疗期间酮康唑和依曲康唑的吸收会降低。与地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等合用时,这些药物可能需要降低剂量。因此,苯妥英治疗期间,当合用或停用埃索美拉唑时,建议监测苯妥英的血药浓度。无配伍禁忌。

药理毒理

基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究,临床前的相关研究没有显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。用消旋混合物在大鼠中的致癌研究发现了胃的ECL细胞增生和类癌。在大鼠中对胃的这些效应是由于持续、显著的高胃泌素血症的结果。后者继发于胃酸产生的减少,见于长期使用胃酸分泌抑制剂后的大鼠。

贮藏

密封,在30以下保存

 


路过

鲜花

握手

雷人

鸡蛋

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