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日志

2018-01-17

已有 467 次阅读2018-1-17 10:16

选自:广东卫生计生(马晋平、张学培
        硝酸甘油和速效救心丸都堪称心绞痛患者的“救命药”,只是在心绞痛急性发作时,应首选硝酸甘油还是速效救心丸,这二者之间,究竟有何异同?
1. 心绞痛发病时什么感觉?
        心绞痛指的是冠状动脉血流量不能满足心脏需要,导致心脏急剧地、暂时性地缺血、缺氧。常常表现为:突发胸闷、憋气、胸部压榨样疼痛,或伴有左臂疼痛、麻木。

2. 硝酸甘油 vs. 速效救心丸

        硝酸甘油可以快速扩张冠状动脉,改善心肌缺血等情况,缓解心绞痛。

        速效救心丸是一种中成药,主要成分为川穹、冰片,其作用是活血、增加冠脉血流量,缓解心绞痛症状。

        事实上,两种药都常用于心绞痛的预防及治疗。

3. 两种药钙如何选择?

        冠心病患者需随身携带硝酸甘油

        心绞痛急性发作时,首选硝酸甘油,即刻舌下含服1片,12分钟即可起效。若疼痛不缓解,每隔5分钟克重复含服1片。若持续15分钟且已服总量达3片疼痛无缓解,很可能出现心肌梗死等更加危急地情况,应立即呼唤身边的人拨打120。

        速效救心丸在高危人群中更加有效

        速效救心丸主要用于心脏病高危人群,如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。

        当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时,可迅速含服速效救心丸。一般为4粒,含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解,可酌情再服,连续服用两次效果不佳,应立即拨打120

        硝酸甘油有禁忌

        若存在硝酸甘油禁忌时,例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者,可选用速效救心丸。

        此外,若身边没有硝酸甘油,则可服用速效救心丸。

        两者尽量不要同时服用

        很多人以为两种药都吃则是上了双保险,其实不然,这么做可能使得药物效果难以控制,也容易掩盖病情,增加不良预后的风险。

4. 服药的注意事项

l   硝酸甘油和速效救心丸均需舌下含服,不能吞服。因为舌下毛细血管丰富,药物直接进入血液循环,吸收好且起效快。

l   两种药最多连续含服3次。硝酸甘油和速效救心丸若首次含服效果不佳,可每隔510分钟再含服一次,但含服3次后胸痛不缓解,且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状,极有可能发生急性心肌梗死,则需即刻入院。

l   在含服这些药物时,尽量取坐位,不要站立或平卧,否则容易因头晕而摔倒。

l   两者均需在阴凉处保存。硝酸甘油打开瓶盖后36个月可能会失效,若舌下含服时没有辣涩的感觉,或不出现头胀、面红等表现,则药可能已失效。速效救心丸保质期为3年,若药物变粘、变色、破碎或舌下含服时没有苦辣或麻凉感觉时,药物可能已失效。


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