(一)外感腰痛
1,寒湿腰痛; 腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,虽静卧亦不稍减或反而加重,遇阴天疼痛加剧,舌苔白腻,脉沉迟缓。
治疗:祛寒行湿,温经通络。常用甘姜苓术汤,渗湿汤等。
2,湿热腰痛:腰髋热痛,梅雨季节或暑天加重,或见肢节红肿,烦热口渴,小便短赤,舌
苔黄腻,脉濡数。
治疗:清热利湿,舒筋止痛。常用加味二妙散。
3,湿痰腰痛:腰部冷痛沉重,牵引背肋,阴雨为甚,或见便泄,苔白腻,脉滑。
治疗:祛湿化痰。常用龟樗丸。
4,风寒腰痛:腰痛拘急,或连背脊,或引腰膝,或见寒热,腰部觉冷,得温痛减。脉浮紧,苔薄白。
治疗:发散风寒。常用人参败毒散加减。
5,风热腰痛:腰痛而热,小便热赤,或身热微汗,口干而渴,咽喉红肿,脉浮数,苔薄舌边有红刺。
治疗:疏散风热,常用小柴胡汤加减。
6,风湿腰痛:腰背拘急,酸重疼痛,活动不利,或见颜面及四肢浮肿,脉浮涩,苔薄腻。
治疗:祛风利湿。常用独活寄生汤加减。
(二)内伤腰痛
1,肾虚腰痛; 腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧侧痛减,常反复发作。
治疗:肾阳虚以温肾补肾为主,用青蛾丸或右归丸。 肾阴虚以滋肾益阴为主,有当归地黄丸。
2,脾湿腰痛:腰痛重滞,面色 HUAN 白,纳食不SHE,或见大便溏泄,苔白腻,脉滑或濡。
治疗:健脾利湿。常用平胃散或者实脾饮。
3,肝郁腰痛:腰痛连肋腹胀满,似有气走注,好忽聚忽散,不能久立行走,苔薄,舌质偏红,脉玄细或沉玄。
治疗:调肝行气。常用沉香降气汤或天台乌药散。
4,瘀血腰痛:腰痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧不能转侧,痛处拒按,日轻夜重,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
治疗:活血化瘀,理气止痛。用活络效灵丹加味。