非甾体抗炎药的典型不良反应

1、最常见——胃肠道反应，包括：胃十二指肠溃疡及出血、胃穿孔等——与COX-1有关。（可用米索前列醇黏膜保护药。抑制基础胃酸、组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌增加，对乙酰水杨酸等前列腺素合成酶抑制药引起的胃出血、溃疡或坏死具有明显抑制作用，并对深层黏膜细胞有保护作用。其作用机制是增加胃粘液和碳酸氢根的分泌，增加局部血流量。）

2、凝血障碍——血小板减少，再生障碍性贫血。

3、阿司匹林——水杨酸反应。

4、过敏反应——阿司匹林——哮喘。

5、肝坏死、肝衰竭——瑞夷综合征。

6、肾功能受损——由于肾脏同时具有两种COX，因此某些NSAID类药导致下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱，甚至一过性肾功能不全。

7、塞来昔布——类磺胺过敏反应——易致药热、药疹、瘀斑、中毒性表皮坏死松解症、猩红热痒疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死。

8、COX-2选择性抑制剂——可避免胃肠道损害，但促进血栓形成——心血管不良反应。

9、尼美舒利——肝损伤；肝酶升高、黄疸（尤其对儿童）。