1.手术切口清洁程度 |
2.麻醉分级(ASA 分级) |
3.手术持续时间 |
I 类手术切口(清洁手术) |
0 |
P1:正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病 |
0 |
T1:手术在3小时内完成 |
0 |
手术野无污染;手术切口周边无炎症;
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;
患者没有意识障碍。 |
P2:患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病 |
0 |
T2:完成手术,超过3小时 |
1 |
随访:切口愈合与感染情况
切口甲级愈合ð
切口感染---浅层感染 ð
深层感染 ð
在与评价项目相应的框内“ð”打钩“√”后,分值相加即可完成!
|
II 类手术切口(相对清洁手术) |
0 |
P3:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力 |
1 |
上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;
患者进行气道、食道和/或尿道插管;
患者病情稳定;
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 |
P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。 |
1
|
P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人。 |
1 |
III 类手术切口(清洁-污染手术) |
1 |
P6:脑死亡的患者 |
1 |
开放、新鲜且不干净的伤口;
前次手术后感染的切口;
手术中需采取消毒措施的切口 |
4.手术类别 |
1.浅层组织手术 |
ð |
IV 类手术切口(污染手术) |
1 |
2.深部组织手术 |
ð |
严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。 |
3.器官手术 |
ð |
4.腔隙手术 |
ð |
急诊手术 |
ð |
手术医生签名: |
麻醉医师签名: |
|
巡回护士签名: |
手术风险评估:手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分,NNIS分级:0-ð 1-ð 2-ð 3-ð |